اثربخشی درمان فراشناختی کودکان(MCT-C) بر کنترل توجهی و سوگیری توجه در کودکان مبتلا به اختلالات اضطرابی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری روانشناسی بالینی، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران.

2 دانشیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران.

3 استادیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران.

4 استاد، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران.

چکیده

هدف پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان فراشناختی کودکان(MCT-C) بر افزایش کنترل توجهی و کاهش سوگیری توجه به تهدید کودکان مضطرب بود. پژوهش حاضر از نوع مطالعات تک آزمودنی با چند خط پایه و جامعۀ آماری آن در برگیرندۀ تمامی کودکان 13-9 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهر قم بود که از این تعداد و متناسب با ادبیات پژوهش در زمینه طرح‌های تک آزمودنی، تعداد 3 آزمودنی برای اجرای پروتکل درمانی در نظر گرفته شد. داده‌ها با استفاده از مصاحبه‌ی تشخیصی نیمه-ساختاریافته‌ی اختلالات خلقی و اسکیزوفرنیا برای کودکان و نوجوانان، مقیاس کنترل توجهی و آزمایه‌ی رایانه‌ای دات‌پروب به دست آمدند. پروتکل درمانی نیز شامل 8 جلسه انفرادی هفتگی با کودکان و 2 جلسه با والدین بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از تحلیل دیداری، درصد بهبودی و اندازه اثر(d کوهن)، انجام گرفت. یافته‌ها نشان داد که هر سه آزمودنی در کنترل توجهی روند تغییرات افزایشی و در سوگیری توجه روند تغییرات کاهشی داشته‌اند، به نحوی که درمان فراشناختی کودکان با اندازه اثر(0/51=d)، درمانی اثربخش در افزایش کنترل توجهی کودکان بود. همچنین این درمان به صورتی اثربخش با اندازه اثر(3/37 =d)، قابلیت کاهش سوگیری توجه به تهدید را داشت. براساس نتایج این پژوهش، درمان فراشناختی کودکان می‌تواند به عنوان درمانی مؤثر در افزایش کنترل توجهی و کاهش سوگیری توجه به تهدید در کودکان مبتلا به اختلالات اضطرابی باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Effectiveness of Metacognitive Therapy for Children (MCT-C) on Attentional Control and Attention bias in Children with Anxiety Disorders

نویسندگان [English]

  • Karim Golmohammadi 1
  • Abdulaziz Aflakseir 2
  • Mahdi Imani 3
  • Habib Hadianfard 4
1 Ph.D. in Clinical Psychology, Department of Clinical Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran.
2 Associate Professor, Department of Clinical Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran.
4 Professor, Department of Clinical Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran.
چکیده [English]

The aim of present study was to evaluate the effectiveness of Metacognitive Therapy for Children on increasing attentional control and reducing attention bias towards threat in anxious children. The present study was a Single-subject study with Multiple Baseline. The statistical sample of this study included all children aged 9 to 13 referred to the health centers of Qom city and according to the research literature in the field of single subject designs, 3 subjects were considered for the implementation of the treatment protocol. Data was collected using the Kiddie schedule for Affective Disorder and Schizophrenia- Present and Lifetime Version (K-SADS-PL), Attentional Control Scale for Children (ACS-C) and Dot Probe Task. The treatment protocol included 8 weekly individual sessions with children and 2 sessions with parents too. Data was analyzed using visual analysis, percentage of improvement and effect size (Cohen's d). The findings show that all three subjects had an increasing trend in attentional control and a decreasing trend in attention bias, so that the metacognitive therapy for children with the effect size (d=0/51) was an effective treatment in increasing children's attentional control. As well as, this treatment was effective in reducing attention bias towards threat with effect size (d= 3/37). Based on the results of this research, metacognitive therapy for children can be an effective Therapy in increasing attentional control and reducing attention bias towards threat in children with anxiety disorders.

کلیدواژه‌ها [English]

  • metacognitive therapy for children (MCT-C) attention
  • attentional control
  • attention bias
  • anxiety disorders

مراجع

دل­آذر، ا. (1400). اثربخشی درمان مبتنی بر ذهن­آگاهی و تغییر بر تکانشگری و رفتارهای خطرپذیری در نوجوانان مبتلا به اختلال کمبود توجه - بیش­فعالی. (رساله دکتری)، دانشگاه شیراز، شیراز.
شفیعی، ح.، و شقاقی، ف. (1390). تأثیر پردازش کلی چهره­ای بر سوگیری توجه نسبت به چهره­های هیجانی در کودکان مضطرب. دو فصلنامه علمی - پژوهشی روانشناسی بالینی و شخصیت(دانشور رفتار)،3 (5): 12-1.
ضرغامی، ف.، حیدری­نسب، ل.، شعیری، م. ر. و شهریور، ز. (1394). بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری مبتنی بر برنامه «coping cat» در کاهش اضطراب کودکان 10-8 ساله مبتلا به اضطراب. فصلنامه مطالعات روانشناسی بالینی، 5 (19). 202-183.
گل­محمدی، ک. (1401). اثربخشی گروه درمانی فراشناختی(MCT-C) در کودکان مبتلا به اختلالات اضطرابی: پیامدهای شناختی و فراشناختی. پایان نامه دکتری. گروه روانشناسی بالینی. دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی. دانشگاه شیراز. 
Alavizadeh S. M., Sobhi Gharamaleki N., Mami, S., Mohammadzadeh, J & Ahmadi, V. (2020). The comparison impact of Metacognitive Therapy-Based Group Intervention and Group Acceptance-Based Behavioral Therapy on Psychophysiological Signs of Professional Soccer Players in the U-19 League in Tehran. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences, 22(2).  
Bose, D., Vaclavik, D., Buitron, V., Rey, Y., Silverman, W.K., & Pettit, J.W. (2019).  Attentional Control and Threat-Related Attention Bias Partially Explain the Association Between Maternal Psychological Control and Youth Anxiety Severity. Cognitive Therapy and Research, 43, 427-437.
Barth, V., Heitland, I., Kruger, T. H. C., Kahl, K. G., Sinke, C. & Winter, L. (2019). Shifting Instead of Drifting – Improving Attentional Performance by Means of the Attention Training Technique. Frontiers in Psychology, 10, 23.
Callinan, S., Johnson, D., & Wells A. (2015). A Randomised Controlled Study of the Effects of the Attention Training Technique on Traumatic Stress Symptoms, Emotional Attention Set Shifting and Flexibility. Cognitive Therapy Research, 39, 4-13.
Capriola-Hall, N. N., Ollendick, T., & White, S. W. (2020). Gaze as an Indicator of Selective Attention in Adolescents with Social Anxiety Disorder. Cognitive Therapy and Research, 44(1), 145-155.
Dana, D. V., Marin, C. E., Boutris, P., Rey, Y., Lebowitz, E. R., Pettit, J. W., & Wendy, K. S. (2021). Attending to the Attentional Control Scale for Children: Confirming its factor structure and measurement invariance. Journal of Anxiety Disorders, 80(1).
Esbjørn, B. H., Normann, N., & Reinholdt-Dunne, M. L. (2015). Adapting Metacognitive Therapy to Children with Generalized Anxiety Disorder: Suggestions for a Manual. Journal of Contemporary Psychotherapy, 45(3), 166-159.
Esbjørn, B. H., Normann, N., Christiansen, B. M. & Reinholdt-Dunne, M. L. (2018). The efficacy of group metacognitive therapy for children (MCT-c) with generalized anxiety disorder: An open trial. Journal of Anxiety Disorders, 53, 16-21.
Fu, X., & Pérez-Edgar, K. (2019). Threat-related attention bias in socioemotional development: A critical review and methodological consideration. Developmental Review, 51, 31-57.
Ghassemzadeh, H., Rothbart, M. K., & Posner M. I. (2019). Anxiety and Brain Networks of Attentional Control. Cognitive Behavioral Neurology, 32(1). 54-62.   
Hankin, B. L., & Abela, J. R. Z. (2005). Development of Psychopathology: A Vulnerability-Stress Perspective. New York: Sage Publication.
Köcher, L. M., Pflug, V., Schneider, S., & Christiansen, H. (2022). Do Metacognitions of Children and Adolescents with Anxiety Disorders Change after Intensified Exposure Therapy? Children, 9(168).
Kowalski, J., Wierzba, M., Wypych, M., Marchewka, A., & Dragan, M. (2020).Effects of Attention Training Technique on Brain Function in High- and Low-Cognitive-Attentional Syndrome Individuals: Regional Dynamics Before, During and After a Single Session of ATT. Behaviour Research and Therapy.
Melendez, R., Bechor, M., Rey, Y., Pettit, J. W., & Silverman, W. K. (2017). Attentional Control Scale for Children: Factor Structure and Concurrent Validity Among Children and Adolescents Referred for anxiety disorders. Journal of Clinical Psychology, 73(4), 489-499.
Mogg, K., & Bradley, B. P. (2016). Anxiety and attention to threat: Cognitive mechanisms and treatment with attention bias modification. Behaviour Research and Therapy, 87, 76-108.
Moriya, J. (2016). Attentional networks and visuospatial working memory capacity in social anxiety. Cognition and Emotion.
Nelson, A. L., Quigley, L., Carriere, J., Kalles, E., Smilek, D., & Purdon, C. (2022). Avoidance of mild threat observed in generalized anxiety disorder (GAD) using eye tracking. Journal of Anxiety Disorder, 88.
Normann, N., Lønfeldt, N. N., Reinholdt-Dunne, M. L., Esbjørn, B. H. (2016). Negative Thoughts and Metacognitions in Anxious Children Following CBT. Cognitive Therapy Research, 40, 188-197.
Normann, N., Reinholdt-Dunne, M. L., Andersen, M. S., Esbjørn, B. H. (2021). Assessment of the cognitive attentional syndrome in children: an adaptation of the CAS-1. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 49, 340-351.
Oar, E. L., Johnco, C. J., Waters, A., Fardouly, J., Forbes, M. K., Magson, N. R., Richardson, C., & Repee, R. (2022). Eye-tracking to assess anxiety-related attentional biases among a large sample of preadolescent children. Behaviour Research and Therapy, 153(44).
Parker, R. I., Hagan-Burke, S., & Vannest, K. J. (2007). Percent of all non-overlapping data PAND: An alternative to PND. Journal of Special Education, 40, 194-204.
Reinholdt-Dunne, M. L., Blicher, A., Nordahl, H., Normann, N., Esbjørn, B. H., & Wells, A. (2019). Modeling the Relationships Between Metacognitive Beliefs, Attention Control and Symptoms in Children with and Without Anxiety Disorders: A Test of the S-REF Model. Frontiers in Psychology, 10, 1205.
Rey, J. M. (2012). Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions.
Segal, S. C., & Gobin, K. C. (2022). Threat-biased attention in childhood anxiety: A cognitive-affective developmental model. Journal of Affective Disorders Reports, 8.
Sharma, V., Sagar, R., Kaloiya, G., & Mehta, M. (2022). The Scope of Metacognitive Therapy in the Treatment of Psychiatric Disorders. Cureus, 14(3).
Susa, G., Pitică, I., Benga, O., & Miclea, M. (2012). The self-regulatory effect of attentional control in modulating the relationship between attentional biases toward threat and anxiety symptoms in children. Cognition and Emotion, 26(6).
Tomita, N., Imai, S., Kanayama, Y & Kumano, H. (2019). Relationships Between Cortically Mediated
Attentional Dysfunction and Social Anxiety, Self-Focused Attention and External Attention Bias. Perceptual and Motor Skills, 1-16.  
Tortella-Feliua, M., Morillas-Romeroa, A., Ballea, M., Bornasa, X., Llabrésa, J., & Pacheco-Unguettia, A. P. (2014). Attentional control, attentional network functioning, and emotion regulation styles. Cognition and Emotion, 28(5), 769-780.
Walczak, M., Austgulen, E., Kirsten, L., & Breinholst, S. (2021). Examining Changes in the Cognitive Attentional Syndrome and Attentional Control Following Metacognitive Therapy for Children with Generalized Anxiety Disorder. International Journal of Cognitive Therapy, 14, 639-655.
Walczak, M., Breinholst, S., Ollendick, T. & Esbjørn, B. H. (2018). Cognitive Behavior Therapy and Metacognitive Therapy: Moderators of Treatment Outcomes for Children with Generalized Anxiety Disorder. Child Psychiatry & Human Development, 50(3), 458-449.
Walczak, M., Reinholdt‑Dunne, M. L., Normann, N., Christiansen, B. M., & Esbjørn, B. H. (2021). Mothers’ and Children’s Metacognitions and the Development of Childhood Anxiety: a Longitudinal Investigation of Transmission. European Child & Adolescent Psychiatry, 30, 451-459.
Weissman, A. S. (2020). Attentional Bias in Anxious Youth: Clinical Applications. Psychology Research, 10(12), 465-479.
Winter, L., Alam, M., Heissler, H. E., Saryyeva, A., Milakara, D., Jin, X., Heitland, I., Schwabe, K., Krauss, J. K., & Kahl, K. G. (2019). Neurobiological Mechanisms of Metacognitive Therapy – An Experimental Paradigm. Frontiers in Psychology. 
Zhao, X., Chen, Z., Kang, C., Liu, R., Bai, J., Cao, Y., Cheng, Y., Xu, X., & Zhang, Y. (2019). Mindfulness-based cognitive therapy is associated with distinct resting-state neural patterns in patients with generalized anxiety disorder. Asia-Pacific Psychiatry.

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 09 بهمن 1401
  • تاریخ بازنگری: 16 اسفند 1401
  • تاریخ پذیرش: 23 اسفند 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار