اثربخشی شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر همجوشی شناختی و فاجعه‌پنداری درد در زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری روان‌شناسی سلامت، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران.

2 استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران.

3 کارشناسی ارشد روان‌شناسی عمومی، موسسه آموزش عالی رحمان رامسر، رامسر، ایران.

چکیده

سندرم روده تحریک‌پذیر به‌دلیل اثرات فیزیولوژیکی مزمن، سبب ابجاد آسیب‌های شناختی و روان‌شناختی برای مبتلایان می‌شود. بر همین اساس، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر همجوشی شناختی و فاجعه‌پنداری درد در زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر انجام گرفت. روش‌: پژوهش حاضر نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه گواه و دوره پیگیری دوماهه بود. جامعه آماری پژوهش شامل زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر مراجعه کننده به متخصص‌های گوارش شهر رامسر در فصل ‌تابستان سال 1400 بود. در این پژوهش تعداد 30 زن مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر با روش نمونه‌گیری دردسترس انتخاب و با گمارش تصادفی در گروه‌های آزمایش و گواه قرار گرفتند (هر گروه 15 زن). پس از ریزش تعداد 26 نفر در پژوهش باقی ماندند (13 نفر در گروه آزمایش و 13 نفر در گروه گواه). گروه آزمایش شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی (لواس و اسچامان- الیور، 2018) را طی دو و نیم ماه در 8 جلسه 75 دقیقه‌ای دریافت نمودند. پرسشنامه‌های مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسشنامه همجوشی شناختی (گیلاندرز و همکاران،2010) و پرسشنامه فاجعه‌پنداری درد (سالیوان و همکاران، 1995) بود. داده‌های حاصل از پژوهش به شیوه تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج نشان داد که شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر همجوشی شناختی و فاجعه‌پنداری درد در زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر تأثیر معنادار داشته (p<0/001) و توانسته منجر به کاهش همجوشی شناختی و فاجعه‌پنداری درد در این زنان شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy on the Cognitive Fusion and Catastrophizing the Pain in the Women with Irritable Bowel Syndrome (IBS)

نویسندگان [English]

  • Horrieh Abbas Mofrad 1
  • Saeid Malihi Alzakerini 2
  • Kosar Elahi 3
1 Ph.D. student in health psychology, Karaj branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran
3 M.A in General Psychology, Rahman Ramsar Institute of Higher Education, Ramsar, Iran.
چکیده [English]

IBS causes cognitive and psychological damages in the people due to chronic physiologic effects. Therefore, the present study was investigated to investigate the efficacy of mindfulness-based cognitive therapy on the cognitive fusion and catastrophizing the pain in the women with IBS. the present study was quasi-experimental study with pretest, posttest, control group and two-month follow-up design. The statistical population of the present study included the women with IBS who referred to gastroenterologists in the city of Ramsar in the summer 2021. 30 women with IBS were selected through convenient sampling method and they were randomly accommodated into experimental and control groups (each group of 15 women). 26 people (13 in the experimental and 13 in the control group) remained after the exit of some subjects. Experimental group received eight seventy-five-minute sessions of mindfulness-based cognitive therapy (Lovas, Schuman-Olivier, 2018) during two-and-a-half months. The applied questionnaires in this study included cognitive fusion questionnaire (Gillanders, et.al, 2010) and the questionnaire of catastrophizing the pain (Sullivan, et.al., 1995). the results showed that mindfulness-based cognitive therapy had significant effect on the cognitive fusion and catastrophizing pain in the women with IBS (p<0.001) and led to the decrease of cognitive fusion and catastophzing pain in these women. the findings of the present study revealed that mindfulness-based cognitive therapy can be applied as an efficient therapy to decrease cognitive fusion and catastrophizing pain in the women with IBS through employing techniques such as modifying cognitive process, mindful attention, acceptance and mindful behaviors.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Irritable bowel syndrome
  • mindfulness-based cognitive therapy
  • catastrophizing pain
  • cognitive fusion
پیرخائفی، علیرضا.، روزبهانی، مرتضی.، راستگو، سیده سارا. (1397). اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی گروهی بر علائم جسمی بیماران مبتلا به نشانگان روده تحریک‌پذیر، روانشناسی سلامت، 7(4)، 52-66.
حسینی، مهسا و کیانی، رقیه. (1398). اثربخشی واقعیت درمانی به شیوه گروهی بر حساسیت اضطرابی زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر، روانشناسی سلامت، 8(3)، 7-22.
داوودی، ایران.، زرگر، یدالله.، مظفری‌پور سی‌سخت، الهام.، نرگسی، فریده و مولا، کریم.(1391). رابطه فاجعه‌سازی درد، اضطراب درد، روان‌رنجورخویی، حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله با ناتوانی عملکردی در بیماران رماتیسمی، مجله روان‌شناسی سلامت، 1(1)، 17-1.
دباغی ظریف، سمیرا.، علی اکبری دهکردی، مهناز.، و علی پور، احمد. (1399). اثربخشی آموزش ذهن‌آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر سلامت روان و کیفیت زندگی زنان مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر. آموزش پرستاری، 9(6 )، 85-93.
رضائیان، معصومه.، ابراهیمی، امرالله و ضرغام، مهتاب.(1392). درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر فاجعه‌پنداری و ناتوان کنندگی درد در زنان مبتلا به درد مزمن لگن، فصلنامه پژوهش های علوم روان شناختی و رفتاری، 4(2)، 30-17.
زارع، حسین. (1393). هنجاریابی مقیاس اجتماعی همجوشی شناختی گیلاندرز بر اساس الگوی بوهرنستات. فصلنامه پژوهش­های روانشناسی اجتماعی، 4(15): 28-17.
زارع، حسین.، محمدی، نرگس.، متقی، پیمان.، افشار، حمید و پورکاظم، طاهره. (1393). تأثیر درمان تعدیل شده شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر فاجعه‌پنداری، پذیرش و شدت درد بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا، روان‌شناسی سلامت، 3(4)، 113-94.
زهرایی، شقایق.، امینی، شکوفه و صائبی، سوسن. (1397). رابطه ادراک بیماری، تجربه انگ و همجوشی شناختی با کیّفیت زندگی زنان مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس، مطالعات روان‌شناختی، 14(2)، 25-41.
شفیعی، فائزه و امینی فسخودی، مریم (1396). اثربخشی برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش فاجعه آمیزی و شدت درد در بیماران دارای درد مزمن عضلانی- اسکلتی، بیهوشی و درد، 7(3)، 10-1.
صمدی‌فرد، حمیدرضا و میکائیلی، نیلوفر.(1395). نقش منبع کنترل بیماری و همجوشی شناختی در پیش‌بینی کیفیت زندگی بیماران دیابتی. مجله علمی پژوهان، 15(1): 18-9.
طهماسبی، فاطمه و منشئی، غلامرضا.(1396). بررسی رابطه تجارب معنوی با فاجعه‌پنداری درد در بیماران مبتلا به سرطان سینه شهر اصفهان. کنفرانس پژوهش‌های نوین ایران و جهان در روان‌شناسی و علوم تربیتی حقوق و علوم اجتماعی.
عرفان، عارفه.، آقایی، اصغر.، و گل‌پرور، محسن. (1400). مقایسه اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی و درمان مثبت نگر ایرانی-اسلامی بر فاجعه پنداری درد و شدت علائم زنان مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر. دانشور پزشکی، 29(154)، 42-56.
فرخی، صدیقه.، رضایی، فاطمه و غلامرضایی، سیمین. (1396). اثربخشی آموزش خود دلسوزی شناختی بر اجتناب تجربه‌ای و همجوشی شناختی در بیماران مبتلا به درد مزمن، پژوهشنامه روانشناسی مثبت، 3(4)، 29-40.
فرهادی، طاهره.، اصلی‌آزاد، مسلم و شکرخدایی، نیلوفرسادات. (1397). اثربخشی درمان ذهن آگاهی بر کارکردهای اجرایی و همجوشی شناختی نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی، مجله توانمندسازی کودکان استثنایی، 9(4)، 92-81.
محلوجی، آناهیتا و لطفی کاشانی، فرح. (1398). اثربخشی درمان مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر خودپنداشت و خودبیمارانگاری بیماران مبتلا به درد مزمن، مجله علوم روان‌شناختی، 18(76)، 451-457.
موسوی، عطیه سادات.، پارسا قرابائی، زهرا.، سیاوش، بهاره و شریفی زاوشتی، مریم. (1399). اثربخشی درمان ذهن آگاهی بر دشواری در تنظیم هیجان و همجوشی شناختی بیماران دیابتی نوع دو، مجله مطالعات ناتوانی، 12(152)، 142-131.
Abbey, V., Rebecca, M., Lauren, P.W., Lara, S., Kimberly, L., Amy, H. (2016). The relationship between cognitive fusion, stigma, and well-being in people with multiple sclerosis. Journal of Contextual Behavioral Science, 2(1), 1-5.
Allone, C., Corallo, F., Scarlata, F., Formica, C., Cartella, E., Buono, V.L., Todaro, A., Logiudice, A.L., Alagna, A., Bramanti, P., Marino, S. (2019). Mindfulness interventions and pain management in a patient with encephalomyelitis. Complementary Therapies in Clinical Practice, 36, 69-71.
Banerjee, A., Sarkhel, S., Sarkar, R., Dhali, G.K. (2017). Anxiety and Depression in Irritable Bowel Syndrome. Indian Journal of Psychology Medicine, 39(6), 741–745.
Berens, S., Banzhaf, P., Baumeister, D., Gauss, A., Eich, W., Schaefert, R., Tesarz, J. (2019). Relationship between adverse childhood experiences and illness anxiety in irritable bowel syndrome – The impact of gender. Journal of Psychosomatic Research, 128, 109-112.
Birtwell, K., Dubrow-Marshall, L., Dubrow-Marshall, R., Duerden, T., Dunn, A.(2017). A mixed methods evaluation of a Mindfulness-Based Stress Reduction course for people with Parkinson's disease. Complementary Therapies in Clinical Practice, 29: 220-228.
Burri, A., Hilpert, P., Williams, F. (2019). Pain Catastrophizing, Fear of Pain, and Depression and Their Association with Female Sexual Pain. The Journal of Sexual Medicine, 17(2), 279-288.
Collyer, R., Clancy, A., Borody, T. (2020). Faecal microbiota transplantation alleviates symptoms of depression in individuals with irritable bowel syndrome: A case series. Medicine in Microecology, 6, 100-106.
Day, M.A., Ehde, D.M., Burns, J., Ward, L.C., Friedly, J.L., Thorn, B.E., Ciol, M.E., Mendoza, E., Chan, J.F., Battalio, S., Borckardt, J., Jensen, M.P. (2020). A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemporary Clinical Trials, 93, 106-109.
Defrees, D.N., Bailey, J.(2017). Irritable Bowel Syndrome: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Primary Care: Clinics in Office Practice, 44(4), 655-671.
Dowsey, M., Castle, D., Knowles, S., Monshat, K., Salzberg, M., Nelson, E., Dunin, A., Dunin, J., Spelman, T., Choong, P.(2019). The effect of mindfulness training prior to total joint arthroplasty on post-operative pain and physical function: A randomised controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 46, 195-201.
Feinstein, A.B., Sturgeon, J.A., Darnall, B.D., Dunn, A.L., & Rico, P. (2016). The Effect of Pain Catastrophizing on Outcomes: A Developmental Perspective Across Children, Adolescents, and Young Adults with Chronic Pain. Journal of Pain, 18(2),144-154
Flynn, M.K., Hernandez, J.O., Hebert, E.R., James, K.K., Kusick, M.K. (2018). Cognitive fusion among hispanic college students: Further validation of the Cognitive Fusion Questionnaire. Journal of Contextual Behavioral Science, 7, 29-34.
Gerson, M., Gerson, C., Chang, L., Corazziari, E., Dumitrascu, D.L., Ghoshal, U.C., Porcelli, P., Schmulson, M.J., Wang, W., Zal, M.R. (2013). Sa1327 A Multi-National Investigation of Attachment, Catastrophizing and Negative Pain Beliefs in Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 144(5), 264-270.
Gillanders, D., Ashleigh, K.S., Margaret, M., Kirsten, J.(2015). Illness cognitions, cognitive fusion, avoidance and self- compassion as predictors of distress and quality of life in a heterogeneous sample of adults, after cancer. Journal of Contextual Behavior Science, 4, 300-311.
Gumport, N.B., Dong, L., Lee,  J.Y., Harvey, A.G.(2018). Patient learning of treatment contents in cognitive therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry; 58, 51-59.
Hess, D. (2018). Mindfulness-Based Interventions for Hematology and Oncology Patients with Pain. Hematology/Oncology Clinics of North America, 32(3), 493-504.
Kasch, H., Zachariaea, R., Svenssone, P., Jensenb, T. S., Vasea, L., Kjøgx, H. (2016).Experimental manipulations of pain catastrophizing influence pain levels in chronic pain patients and healthy volunteers. Journal of Pain,149(2), 278–283.
Kohut, SA., Stinson, J., Davies-Chalmers, C., Ruskin, D., Wyk, M.(2017). Mindfulness-Based Interventions in Clinical Samples of Adolescents with Chronic Illness: A Systematic Review. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 23(8), 124-129.
Majeed, M.H., Ali, A.A., Sudak, D.M. (2018). Mindfulness-based interventions for chronic pain: Evidence and applications. Asian Journal of Psychiatry, 32, 79-83.
Martin, M., Henrich, J., Gjelsvik, B. (2019). Mindfulness-based cognitive therapy for irritable bowel syndrome: Reducing symptoms and increasing quality of life. Journal of Psychosomatic Research, 121, 147-152.
Meerveld, B.G., Johnson, A.C.(2018). Mechanisms of Stress-induced Visceral Pain.  Journal of Neurogastroenterol Motil, 24(1), 7–18.
Mun, C.J., Okun, M.A., Karoly, P.(2014). Trait mindfulness and catastrophizing as mediators of the association between pain severity and pain-related impairment. Personality and Individual Differences, 66: 68-73.
Reuman, L., Buchholz, J., Abramowitz, J.S.(2018). Obsessive beliefs, experiential avoidance, and cognitive fusion as predictors of obsessive-compulsive disorder symptom dimensions. Journal of Contextual Behavioral Science. 9, 15-20.
Romano, J.M., Molton, I.R., Alschuler, K.N., Jensen, M.P., Schmaling, K.B., Buchwald, D.S.(2016). Reported Pain and Fatigue Behaviors Mediate the Relationship Between Catastrophizing and Perceptions of Solicitousness in Patients With Chronic Fatigue. The Journal of Pain, 17(3), 328-335.
Segal, Z., Dimidjian, S., Vanderkruik, R., Levy, J. (2019). A maturing mindfulness-based cognitive therapy reflects on two critical issues, Current Opinion in Psychology, 28: 218-222.
Simpson, C.A., Mu, A., Haslam, N., Schwartz, O.S., Simmons, J.G. (2020). Feeling down? A systematic review of the gut microbiota in anxiety/depression and irritable bowel syndrome. Journal of Affective Disorders, 266, 429-446.
Singh, R., Salem, A., Nanavati, J., Mullin, G.E.(2018). The Role of Diet in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review. Gastroenterology Clinics of North America, 47(1), 107-137.
Sullivan, M., Bishop, S., & Pivik, J. (2001).The pain catastrophizing scale: development and validation. Psychology Assessment, 7 (4), 524- 532.
Thoma, L.M., Rethorn, T.J., Best, T.M., Flanigan, D.C., Schmitt, L.C. (2021). High kinesiophobia and pain catastrophizing in people with articular cartilage defects in the knee and associations with knee function, The Knee, 28, 17-24.
Toumi, M,L., Merzoug, S., Boulassel, M.R.(2018). Does sickle cell disease have a psychosomatic component? A particular focus on anxiety and depression. Life Sciences, 210, 96-105.
Wu, M., Yang, Y., Chen, Y.(2017). The effect of anxiety and depression on the risk of irritable bowel syndrome in migraine patients. Journal of Clinical Neuroscience, 44, 342-345.