تأثیر درمان شناختی و رفتاری بر ترس از زایمان و علت‌های ترس از زایمان در زنان نخست‌زا

مردانی, مریم; حمید, نجمه

تأثیر درمان شناختی و رفتاری بر ترس از زایمان و علت‌های ترس از زایمان در زنان نخست‌زا

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

¹ کارشناسی ارشد روان‌شناسی بالینی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

² دانشیار گروه روان‌شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

چکیده

هدف این پژوهش بررسی تأثیر درمان شناختی رفتاری بر ترس از زایمان و علت‌های ترس در زنان باردار که اولین زایمان را دارند، بود. جامعة آماری شامل 50 نفر از زنان نخست‌زا بود که به روش نمونه‌گیری هدفمند، انتخاب و در دو گروه 25 نفری آزمایشی و گواه به‌صورت تصادفی قرار گرفتند. زمان مداخله در ماه سوم بارداری گروه نمونه بود. 9 جلسه 90 دقیقه‌ای درمان شناختی رفتاری توسط پژوهشگر بر روی گروه آزمایش اجرا شد و گروه گواه هیچ اقدام خاصی را دریافت نکردند. ابزار پژوهش شامل پرسش‌نامه‌های ترس از زایمان هارمن (1988) و علل ترس از زایمان هارمن (1988) بود. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها از تحلیل کوواریانس استفاده شد. نتایج پژوهش نشان داد که بین گروه آزمایشی و گروه گواه برای هر دو متغیر ترس از زایمان و علت‌های ترس از زایمانتفاوت معنی‌دار وجود دارد (001/0≥p). به علاوه زیرمجموعه درد بیشترین کاهش را داشته است و زیرمجموعه زایمان زودرس کمترین کاهش را داشته است. نتایج حاکی از آن است که درمان شناختی رفتاری بر کاهش ترس از زایمان و علل آن اثربخش است. آموزش‌های روانی هر چند کوچک درخصوص زنان باردار می‌تواند آرامش‌های بزرگی را رقم بزند. پایین آمدن نرخ مشکلات روان‌شناختی زنان باردار چون ترس و اضطراب آن‌ها می‌تواند در کنترل آن‌ها بر هیجانات و نگرش‌هایشان و در نهایت بر سلامت روان آن‌ها تأثیر افزایشی داشته باشد

کلیدواژه‌ها

20.1001.1.27173852.1399.15.60.8.2

عنوان مقاله [English]

The Effect of Cognitive-Behavioral Therapy on Fear of Childbirth and Causes of Fear of Childbirth in Primiparous Women

نویسندگان [English]

Maryam Mardani ¹
Najmeh Hamid ²

¹ M.A, Clinical Psychology, Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran (Corresponding author, email: doctormaryam20@gmail.com)

² Associate Professor, Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran

چکیده [English]

The aim of this study was to investigate the effect of cognitive-behavioral therapy on fear of childbirth and causes of fear in pregnant women who have their first childbirth.The study population consisted of 50 primiparouswomen who were selected by purposive sampling methodand randomly assigned into two experimental and control groups (each group consisting of 25).The intervention period was in the third month of pregnancy in the experimental group.Nine 90-minute sessions of cognitive-behavioral therapy training were performed by the researcher on the experimental group and the control group did not receive any specific intervention.The research instruments included Harman (1988) Fear of Childbirth Questionnaire and Harman (1988) Causes of Fear of Childbirth.Data were analyzed byAnalysis using Covariance was.Findings showed that there was a significant difference between the experimental group and the control group for both variables of fear of childbirth and causes of fear of childbirth (p≥0.001).In addition, the subscale of pain had the most decrease and the subgroup of preterm labor had the least decrease.The results indicate that cognitive-behavioral therapy is effective in reducing the fear of childbirth and its causes.Psychological training, however small, for pregnant women could bring great relief. Decreasing the rate of psychological problems of pregnant women such as their fear and anxiety could have an increasing effect on their control over their emotions and attitudes and ultimately on their mental health.

کلیدواژه‌ها [English]

cognitive-behavioral therapy
fear of childbirth
causes of fear of childbirth
primiparous women

مراجع

منابع

بدیعی، شاپور؛ روانشاد، یلدا؛ آذرفر، انوش؛ دستفان، فاطمه؛ بابایی، سارا؛ و میرزایی، ندا. (1392). بررسی زایمان‌های سزارین و علل آنها در بیمارستان‌های حوزه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1390. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، 16(66)، 17-10.

حسین‌خانزاده، عباسعلی؛ رستم‌پور، اعظم؛ خسروجاوید، مهناز؛ و ندائی، ناهید. (1395). تأثیرآموزش شناختی-رفتاری بر اضطراب بارداری و انتخاب نوع زایمان زنان نخست‌زا. نشریه آموزش پرستاری، 5(6)، 32-24.

دلاورقوام، سیما و علیزاده، جابر. (1393). نقش باورهای فراشناختی و عاطفة مثبت و منفی در ترس از زایمان زنان باردار نخست‌زا. مجلة پژوهش پرستاری، 9(34)، 18-10.

رستمی، رضا؛ رامش، سمیه؛ و همت‌بلند، الهه. (1395). اثربخشی ترکیب درمان شناختی رفتاری و بیوفیدبک در درمان مبتلایان به واژینیسموس: یک مطالعه پایلوت. سلامت جامعه، 10(1)، 77-72.

شاه‌نظری، مهدی و حائری، هایده. (1395). تأثیر گروه درمانی شناختی-رفتاری بر نشخوار ذهنی و اضطراب بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. پژوهش‌های کاربردی روانشناختی، 7(1)، 167-155.

طوسی، منیره؛ اکبرزاده، مرضیه؛ زارع، نجف و شریف، فرخنده. (1390). تأثیر آموزش رفتارهای دلبستگی بر میزان اضطراب و دلبستگی مادر به نوزاد در بارداری اول. مجله حیات، 17(3)، 79-69.

ظفرمندی، نفیسه؛ هداوند، شهرزاد ؛ ترکستانی، فرحناز؛ زائری، فرید ؛ و وریجی مهدی. (1384). بررسی شیوع اضطراب و ترس از زایمان در دوران پس از زایمان در زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های منتخب. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، 23(۲)،۱60-۱55.

عباس‌پور، زهرا، مقدم‌بنا، لیدا، احمدی، فضل‌اله و کاظم‌نژاد، آنوشیروان. (1393). ترس زنان از زایمان و تأثیر آن بر انتخاب روش زایمان. مجلة پایش، 13(2)، 587-575.

گرامی، گیتا؛ مکوند‌حسینی، شاهرخ؛ صداقت، مستوره؛ و معاضدیان، آمنه. (1397). اثربخشی درمان شناختی-رفتاری فردی بر ترس از فرایند زایماننوروزگرا. فصلنامه پژوهش‌های کاربردی روانشناختی، 9(2)، 141-125.

نصیری، فرزاد و شریفی، شکوفه. (1392). ارتباط ترس از زایمان و تیپ شخصیتی در زنان باردار. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، 16(66)، 25-18.

نگاهبان، طیبه و انصاری، علی. (1387). آیا ترس از زایمان می‌تواند سزارین اورژانسی را در بین زنان باردار شکم اول پیشگویی کند؟. مجله حیات، 14(4)، 81-73.

Abdollahi, S., Faramarzi, M., Delavar, M. A., Bakouei, F., Chehrazi, M., & Gholinia, H. (2020). Effect of Psychotherapy on Reduction of Fear of Childbirth and Pregnancy Stress: A Randomized Controlled Trial. Frontiers in Psychology, 11, 787.

Aguilera‐Martín, A., Galvez‐Lara, M., Blanco‐Ruiz, M., & Garcia‐Torres, F. (2020). Psychological, educational, and alternative interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women: A systematic review. Journal of Clinical Psychology, 1, 1-31.

Alehagen, S. I. W., Wijma, B., & Wijma, K. (2006). Fear of childbirth before, during, and after childbirth. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 85(1), 56-62.

Alehagen, S. I. W., Wijma, B., & Wijma, K. (2006). Fear of childbirth before, during, and after childbirth. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 85(1), 56-62.

Arch, J. J., Dimidjian, S., & Chessick, C. (2012). Are exposure-based cognitive behavioral therapies safe during pregnancy?. Archives of Women's Mental Health, 15(6), 445-457

Baylis, R., Ekdahl, J., Haines, H., & Rubertsson, C. (2020). Women’s experiences of internet-delivered Cognitive Behaviour Therapy (iCBT) for Fear of Birth. Women and Birth, 33(3), 227-233.

Beck, A. T. (2010). Asocial beliefs as predictors of antisocial behavior in schizophrenia. Psychiatry Research, 177(1-2), 65-70.

Da Costa, D., Dritsa, M., Verreault, N., Balaa, C., Kudzman, J., & Khalife, S. (2010). Sleep problems and depressed mood negatively impact health-related quality of life during pregnancy. Archives of women's Mental Health, 13(3), 249-257

Escott, D., Slade, P., & Spiby, H. (2009). Preparation for pain management during childbirth: the psychological aspects of coping strategy development in antenatal education. Clinical psychology Review, 29(7), 617-622.

Escott, D., Slade, P., Spiby, H., & Fraser, R. B. (2005). Preliminary evaluation of a coping strategy enhancement method of preparation for labour. Midwifery, 21(3), 278-291.

Fenwick, J., Gamble, J., Creedy, D. K., Buist, A., Turkstra, E., Sneddon, A., ... & Toohill, J. (2013). Study protocol for reducing childbirth fear: a midwife-led psycho-education intervention. BMC Pregnancy and Childbirth, 13(1), 1-9.

Fisher, C., Hauck, Y., & Fenwick, J. (2006). How social context impacts on women's fears of childbirth: A Western Australian example. Social science & medicine, 63(1), 64-75

Flink, I. K., Mroczek, M. Z., Sullivan, M. J., & Linton, S. J. (2009). Pain in childbirth and postpartum recovery–The role of catastrophizing. European Journal of Pain, 13(3), 312-316.

Ghavami, B. A., Ghanbari Hashem Abad, B. A., Saffarian, M. R., & Khakpour, M. (2020). Effect of group cognitive behavioral therapy on inefficient beliefs and marital satisfaction in pregnant women with the fear of first childbirth. Journal of Research and Health, 10(1), 11-18.

Haines, H., Pallant, J. F., Karlström, A., & Hildingsson, I. (2011). Cross-cultural comparison of levels of childbirth-related fear in an Australian and Swedish sample. Midwifery, 27(4), 560-567

Karimi, A., Moradi, O., & Shahoei, R. (2016). The effect of Teasdales cognitive therapy on anxiety reduction during pregnancy. International Journal of Humanities and Cultural Studies (IJHCS(, 1(1), 1170-1180.

Khorsandi, M., Ghofranipoor, F., Heidarneia, A., Fagheihzade, S., Akbarzadeh, A., & Vafaeei, M. (2008). Efficacy of delivery in pregnant women. Journal of Arak University of Medical Sciences, 26(1), 89-95.

Kohl, A., Rief, W., & Glombiewski, J. A. (2013). Acceptance, cognitive restructuring, and distraction as coping strategies for acute pain. The Journal of Pain, 14(3), 305-315.

Lowe, N. K. (2000). Self-efficacy for labor and childbirth fears in nulliparous pregnant women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 21(4), 219-24.

Nieminen, K., Malmquist, A., Wijma, B., Ryding, E. L., Andersson, G., & Wijma, K. (2015). Nulliparous pregnant women's narratives of imminent childbirth before and after internet‐based cognitive behavioural therapy for severe fear of childbirth: a qualitative study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 122(9), 1259-1265.

Nilsson C, Lundgren I. women’s lived experience of fear of childbirth. Midwifery 2009; 25(2), l-9.

O'Mahen, H., Fedock, G., Henshaw, E., Himle, J. A., Forman, J., & Flynn, H. A. (2012). Modifying CBT for perinatal depression: what do women want?: a qualitative study. Cognitive and Behavioral Practice, 19(2), 359-371.

Otley, H. (2011). Fear of childbirth: Understanding the causes, impact and treatment. British Journal of Midwifery, 19(4), 215-220.

Richens, Y., Smith, D. M., & Lavender, D. T. (2018). Fear of birth in clinical practice: a structured review of current measurement tools. Sexual & Reproductive Healthcare, 16, 98-112.

Roykulcharoen, V., & Good, M. (2004). Systematic relaxation to relieve postoperative pain. Journal of advanced nursing, 48(2), 140-148.

Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2007). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (10th ed.). Lippincott Williams & Wilkins Publishers.

Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2011). Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral Sciences/clinical psychiatry (10^th ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Salmela-Aro, K., Read, S., Rouhe, H., Halmesmäki, E., Toivanen, R. M., Tokola, M. I., & Saisto, T. (2012). Promoting positive motherhood among nulliparous pregnant women with an intense fear of childbirth: RCT intervention. Journal of health psychology, 17(4), 520-534.

Scott, J. R., Gibbs, R. D., Karlan, B. Y., & Haney, A. F. (2003). Danforth’s obstetrics and gynecology (9^th ed). Philadelphia: Lippincoot, Williams and Wilkins.

Solchany, J. (2003). Issues of mental health in pregnancy. International Journal of Childbirth Education, 18(1)، 6-12.

Tsui, M. H., Pang, M. W., Melender, H. L., Xu, L., Lau, T. K., & Leung, T. N. (2007). Maternal fear associated with pregnancy and childbirth in Hong Kong Chinese women. Women & Health, 44(4), 79-92.

Van Bussel, J. C., Spitz, B., & Demyttenaere, K. (2006). Women’s Mental Health Before, During, and After Pregnancy: A Population‐Based Controlled Cohort Study. Birth, 33(4), 297-302.