کارآیی درمان پذیرش و تعهد بر تصویر بدنی ادراکی و تصویر بدنی نگرشی در بیماران مبتلا به اختلال بدریخت انگاری بدن: کارآزمایی بالینی تک آزمودنی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترا، گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران.

2 استاد، گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران.

3 دانشیار، گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران.

4 استاد، گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

چکیده

 پژوهش حاضر با هدف بررسی کارآیی درمان پذیرش و تعهد بر تصویر بدنی ادراکی و تصویر بدنی نگرشی در بیماران زن مبتلا به اختلال بدریخت انگاری بدن صورت گرفت. در این پژوهش با استفاده از یک طرح نیمه تجربی تک آزمودنی با خط‌پایه چندگانه، از بین زنان مبتلا به اختلال بدریخت انگاری مراجع کننده به کلینیک‌های روانپزشکی شهر تبریز در سال 1401، سه نفر به شیوه هدفمند انتخاب شدند و درمان پذیرش و تعهد را به مدت 8 جلسه یک ساعته دریافت کردند، شرکت‌کنندگان قبل از شروع درمان، در طی مراحل درمان و دوره پیگیری پرسشنامه‌های تصویر بدنی نگرشی (MBSRQ) و پرسشنامه تصویر بدنی ادراکی را تکمیل کردند. یافته‌های پژوهش نشان دادند که درمان پذیرش و تعهد بر تصویر بدنی نگرشی با میانگین شاخص تغییر پایای 3/62 و درصد بهبودی 58/66 و تصویر بدنی ادراکی با میانگین شاخص تغییر پایای2/28 و درصد بهبودی 62 تاثیر مثبت دارد. نتایج این پژوهش نشان داد که درمان پذیرش و تعهد می‌تواند تصویر بدنی ادراکی و نگرشی در بیماران بدریخت انگاری بدنی را بهبود دهد. این یافته‌ها تلویحات عملی در موقعیت‌های بالینی دارند که مورد بحث واقع شده­‌اند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Efficacy of Acceptance and Commitment Therapy on Perceptual and Attitudinal Body Image in Individuals with Body Dysmorphic Disorder: Single Subject Clinical Trial

نویسندگان [English]

  • Fereshteh Shabani 1
  • Abbas Bakhshipour 2
  • Majid Mahmoud Alilou 2
  • Hassan Sabouri Moghaddam 3
  • Fatemeh Ranjbar 4
1 Ph.D. student, Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, University of Tabriz, Tabriz, Iran.
2 Professor, Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, University of Tabriz, Tabriz, Iran.
3 Associate Professor, Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, University of Tabriz, Tabriz, Iran.
4 Professor, Department of Psychiatry, Tabriz University of Medical Science, Tabriz, Iran.
چکیده [English]

The aim of this study was to investigate the efficacy of acceptance and commitment therapy on perceptual and attitudinal body image in individuals with body dysmorphic disorder. The study was conducted with multiple baseline single subject design. Using purposed sampling, three participants were selected among the women with body dysmorphic disorder referred to the psychiatric clinics of Tabriz city in 2022. They were assessed by Attitudinal Body Image Questionnaires (MBSRQ) and Perceptual Body Image Questionnaire during the baseline, treatment and follow-up periods. They received an one-hour 8 sessions of Acceptance and Commitment Therapy. The findings of the research showed that acceptance and commitment therapy has a positive effect on attitudinal body image with an average reliability change index of 3.62 and recovery percentage of 58.66 and perceptual body image with an average reliability change index of 2.28 and recovery percentage of 62  in individuals with body dysmorphic disorder. The results of this research showed that Acceptance and Commitment Therapy can improve perceptual and attitudinal body image in individuals with body dysmorphic disorder. These findings have practical implications in clinical settings, which have been discussed.

کلیدواژه‌ها [English]

  • acceptance and commitment
  • perceptual body Image
  • attitudinal body image
  • body dysmorphic disorder
آزاد منش، نرگس.، شهابی زاده، فاطمه.، شهرکی، الهام. و اسدی یونسی، محمد رضا. (1400). مقایسه اثربخشی درمان پذیرش و تعهد (اکت) و فراتشخیصی یکپارچه بر اضطراب و نشانه‌های جسمی بیماران لوپوس اریتماتوی سیستمیک، مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 64(1)،2643-2657.
اکبری، مهدی؛ و حسینی، زهراسادات. (1398).  فراتحلیل مقایسه اثربخشی درمآن‌های موج سوم رفتاری بر افسردگی در ایران: مقایسه درمآن‌های مبتنی بر پذیرش و تعهد، درمان مبتنی بر توجه‌آگاهی و درمان فراشناختی (سال‌های ۱۳۸۰ تا ۱۳۹۶). نشریه علمی روانشناسی بالینی و شخصیت، 17(1)، پیاپی 32، 189-175.
انجمن روانشناسی آمریکا (2023 ). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی. (ویراست پنجم تجدید نظر شده)، ترجمه: یحیی سید محمدی. (1401). تهران: نشر روان.
انصاری اصل، محمد؛ و محمدپور، سمانه. (1401). تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اجتناب و انعطاف­ناپذیری تصویر بدنی زنان دارای اضافه وزن و چاق. مجله مطالعات ناتوانی،12 ،47، 1-7
بارلو، دیوید اچ.، دیورند، وی مارک. (1394). آسیب شناسی روانی. ترجمۀ مهرداد فیروزبخت، تهران: رسا.
پاسیار، سحر؛ بقولی ،حسین ؛ برزگر، مجید ؛ و سهرابی ،نادره. (1402). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب سلامت، تصویر بدنی و بهزیستی روانشناختی در زنان مبتلا به سرطان سینه ماستکتومی شده ، فصلنامه خانواده و بهداشت،13 ،36(1)، 52-38.
جلوداری،سمیرا؛سوداگر،شیدا؛ و بهرامی هیدجی، مریم. (1398). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر انعطاف پذیری روانشناختی و تنظیم شناختی هیجان در زنان دچارسرطان پستان، فصلنامه علمی روانشناسی کاربردی،4،13(52)، 527-548.
حامدی رستمی، فاطمه زهرا؛  محمدیان اکردی، ابراهیم ؛ دهرویه، شهربانو؛ و عندلیب صحنه سرائی، محترم. (1400). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر بد ریختی بدن و بهزیستی روان­شناختی در زنان متقاضی جراحی زیبایی: یک مطالعه نیمه­آزمایشی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 20، 1338-1323.
حبیب­اللهی، اعظم ؛و سلطانی­زاده، محمد. (1394).  اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر وسواس اجباری در دختران نوجوان مبتلا به اختلال بدشکلی بدن. مجله روان­شناسی و روان­پزشکی شناخت، 2(4)، 10-1.
حمیدپور، حسن. (1387 ). اهمیت روش شناسی در پژوهش های رفتاری- شناختی، بازتاب دانش،3(1)، 49-56.
ربیعی، مهدی.، بهرامی، فاطمه.، و کلانتری، مهرداد. (1390). اختلال بدریخت انگاری بدن (ماهیت، علل و درمان). تهران، انتشارات ارجمند: نسل فردا.
رسولی علی آبادی، بهاره؛ و  کلانتری، مهرداد. (1397). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر نگرانی‌های افسردگی، عزت‌نفس و تصویر بدنی پس از اولین تولد، زنان شهر کاشان. مجله دانشکده پرستاری و مامایی همدان، 26 (2)، 112-103.
زنجانی، زهرا؛ و گودرزی، محمدعلی. (1387). بررسی روایی و پایایی مقیاس محرک‌های تصویری استاندارد در گروهی از دانشجویان شیراز، جنوب ایران. اصول بهداشت روانی، 10، 2(پیاپی 38)، 155-149.
عبدالشاهی، مریم و ولی زاده فرد، فریبا. (1399). رابطه ادراک تصویر بدنی با میزان آمادگی بدنی ادراک شده در دختران ورزشکار و غیر ورزشکار . پژوهشنامه مدیریت ورزشی و رفتار حرکتی، 16(31)، 67-80.
سهرابی، فرامرز ؛ برجعلی، احمد ؛ فلسفی نژاد، محمدرضا؛ اسکندری، حسین؛ و زینتی افخم ، علیرضا. (1401).  بررسی اثربخشی برنامه فراتشخیصی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر میزان افکار منفی تکراری و اختلالات افسردگی، اضطراب و وسواس فکری-عملی. مجله مطالعات ناتوانی، 204(12) ، 12-1.
ﺷﺎکرﻧژاد، سپیده؛ ﻣﻮذن، ﻧﺴﺮﯾﻦ؛ ﺣﻤﯿﺪی، ﻣﻌﺼﻮﻣﻪ؛ ﺑﺰاززاده، ﻧﯿﻠﻮﻓﺮ و بداقی ﻣﻈﺎﻫﺮ. (1396). اﺛﺮﺑﺨشی درﻣﺎن ﻣﺒﺘنی ﺑﺮ پذﯾﺮش و ﺗﻌﻬﺪ ﺑﺮ پرﯾﺸﺎنی رواﻧﺸﻨﺎﺧتی، رﺿﺎﯾﺖ زﻧﺎﺷﻮیی و کیفیت زﻧﺪگی در زﻧﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎری اسکلوروز ﻣﺘﻌﺪد، ﻣﺠﻠﻪ ﺳﻼﻣﺖ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ، 19(1)،7-17.
شمشادی،هاشم.، شمس، امیر.،صحاف، رباب.،شمسی پور دهکردی، پروانه.،زارعیان، حسین و مسلم، علیرضا. (1399). ویژگی‌های روانسنجی نسخه فارسی پرسشنامه چند بعدی نگرش فرد در مورد بدن خود(MBSRQ) در سالمندان ایرانی،مجله ایرانی سالمندی، 15(3)،298-310.
عباسی، شیما.،آریاپوران،سعید.و کریمی،جواد. (1398). تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب اجتماعی و  تصویربدنی در زنان مبتلا به چاقی، دست آوردهای روانشناختی، 4(2)، 437-488.
غلامحسینی، بهاره؛ خدابخشی، آناهیتا و تقوایی، داوود. (1394). اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد در بهبود افسردگی و تصویر بدنی زنان مبتلا به چاقی. سلامت اجتماعی، 2(2)، 72-79.
فاریابی، منوچهر؛ رفیعی پور، امین؛ حاجی علیزاده، کبری؛ خداوردیان، سهیال. (1399). اثربخشی درمان پذیرش و تعهد ACT)) بر اضطراب، استرس ادراک شده و راهبردهای مقابله با درد بیماران مبتلا به سرطان خون.دوماهنامه علمی پژوهشی نبض،24(4)، 424-432.
قاسمی، لیلا؛ و جبل عاملی، شیدا. (1398). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تصویر بدنی در زنان مبتلا به سرطان سینه پس از جراحی ماستکتومی. مجله تحقیقات نظام سلامت، 15(3)، 255-261.
قنبری، معصومه؛ تیزدست ،طاهر؛ خلعتبری ، جواد؛ و  رحمانی، محمد علی. (1401). اثر بخشی درمان پذیرش مبتنی بر تعهد بر انعطاف پذیری و کمال­گرایی ظاهر جسمانی در اختلال بدشکلی بدن. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 65، 1، 100-86.
ماهرالنقش، فهیمه؛  نادری، فرح؛ بختیارپور، صفر و صفرزاده، سحر. (1399). مقایسۀ اثربخشی آموزش ذهنی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر نشخوار فکری و نگرانی در افراد دارای بدریخت انگاری بدنی. مجله شفای خاتم، 9(1): 120-131.
محبت، کاظمینی؛  فروغی، علی اکبر، خانجانی، سجاد، و محمدی، ابوالفضل. (1399). ساختار عاملی و ویژگی‌های روان‌سنجی نسخه فارسی پرسش‌نامه نگرانی بدشکلی، نوید، 18(61)، 56-65.
مرادی شهر بابک،زهرا ؛ نیسی، عبدالکاظم ؛ داوودی ، ایران ؛ زرگر، یداله. (1399).  بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش خستگی شناختی بیماران زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با پیگیری90روزه، مجله تحقیقات نظام سلامت، 16(2)، 87-92.
هاشمی جشنی.، عبدالله. و روشن احدی، حسن. (2020). مقایسه اثربخشی درمان مواجهه و جلوگیری از پاسخ و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به شیوه گروهی بر کاهش شدت علائم بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی. مجله علوم روانشناختی, 19(93), 1141-1148.‎
Apolinário-Hagen, J. ,Drüge,M. &, Fritsche,L. (2020). Cognitive Behavioral Therapy, Mindfulness-Based Cognitive Therapy and Acceptance Commitment Therapy for Anxiety Disorders: Integrating Traditional with Digital Treatment Approaches, Adv Exp Med Biol ،1191:291-329. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_17.
Buhrman, M., Skoglund, A., Husell, J., Bergström, K., Gordh, T., Hursti, T., Bendelin, N., Furmark, T., & Andersson, G. (2013). Guided internet-delivered acceptance, and commitment therapy for chronic pain patients: a randomized controlled trial. Behavior Research Therapy, 51(6), 15-307.
Bell, L., & Rushforth, J. (2008). Overcoming body image disturbance: A programme for people with eating disorders. Routledge.
Carrascoso Lopez, F.j. (2000). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in panic disorder with agoraphobia: A case study. Psychology in Spain, 4, 120-128.
Cash, T. E. (1995). What do you see when you look in the mirror? Helping yourself to a positive body image. New York: Bantam Books.
Cash, T. F., Pruzinsky, T., & eds. (1990). Body Images: Development, Deviance and Change. New York: Guilford.
Cash, T. F, Melnyk, S.E, & Hrabosky, J.I. (2004). The assessment of body image investment: An extensive revision of the Appearance Schemas Inventory. International Journal of eating disorders; 35(3), 305316. https://doi.org/10.1002/eat.10264.
Chiara, G. Moltrasio,C, Brambilla,P,& , Delvecchio,G.(2022).The role of the acceptance and commitment therapy in the treatment of social anxiety: An updated scoping review, J Affect Disord, 1;310:174-182. doi: 10.1016/j.jad.2022.05.008
Conrado, L. A. (2009). Body dysmorphic disorder in dermatology: diagnosis, epidemiology and clinical aspects. Anais brasileiros de dermatologia, 84, 569-581.
Cornelissen, K., Widdrington, H., McCarty, K., Pollet, T., Tovée, M., Cornelissen, P. (2019). Are attitudinal and perceptual body image the same or different? Evidence from high-level adaptation. Body Image, 31, 35-47.
Crane, R. (2013). Cognitive therapy based on mindfulness, Oakland: New Harbinger
Crerand, C. E., Menard, W., & Phillips, K. A. (2010). Surgical and minimally invasive cosmetic procedures among persons with body dysmorphic disorder. Annals of plastic surgery, 65(1), 11.
 Dong, N., Nezgovorova, V., Hong, K., & Hollander, E. (2019). Pharmacotherapy in body dysmorphic disorder: relapse prevention and novel treatments. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 20(10), 1211-1219.
Duff, H., Larsson, A., & McHugh, L. (2016). Evaluations of self-referential thoughts and their association with components of Acceptance and Commitment Therapy. Journal of Contextual Behavioral Science, 5(1), 39-47.
Egelton, k. (2011). A lifetime of body image dissatisfacation among women. Phd dissertation. Mc gill university. UMI dissertation publishing, proqest.
Enander, J., Ljótsson, B., Anderhell, L., Runeborg, M., Flygare, O., Cottman, O., & Rück, C. (2019). Long-term outcome of therapist-guided internet-based cognitive behavioural therapy for body dysmorphic disorder (BDD-NET): a naturalistic 2-year follow-up after a randomised controlled trial. BMJ open, 9(1), e024307.
Forman, E.M. Herbert, J.D. Mitra, E. Yemans, P.D. & Geller, P. A. (2007). A Randomized controlled effectiveness trial f acceptance and commitment therapy and cognitive therapy for anxiety and depression. Behaviour modification 31(6), 772-799.
Gasco, M., Briñol, P., & Horcajo, J. (2010). Cambio de actitudes hacia la imagen corporal: El efecto de la elaboración sobre la fuerza de las actitudes [Attitude change toward body image: The role of elaboration on attitude strength]. Psicothema, 22(1): 71–76.
Griffiths, C., Williamson, H., Zucchelli, F., Paraskeva, N., & Moss, T. (2018). A systematic review of the effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) for body image dissatisfaction and weight self-stigma in adults. J Contemp Psychother, 48(4), 189–204. https://doi.org/10.1007/s10879-018-9384-0
 Hardardottir, H., Hauksdottir, A., Bjornsson, A.S. (2019). [Body dysmorphic disorder: Symptoms, prevalence, assessment and treatment]. Laeknabladid, 105(3), 125-131.
Harris, R. (2013). Getting Unstuck in ACT, Oakland: New Harbinger.
Hayes, S. C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies. Behavior Therapy, 35, 639–665. http://dx.doi.org/10.1016/ S0005-7894(04)80013-3.
Hayes, S.C, Luoma, J.B, Bond, F.W, Masuda A, Lillis J. (2006). Acceptance and Commitment Therapy: Model, processes and outcomes. Behavior Research and Therapy, 44:1–25.
Hayes SC, Strosahl, K, D, & Wilson, K.G. (2016). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. Second edition, New York: Guilford Press.
Hayes, S C. (2005). Stability and change in cognitive behavior therapy: Considering the implications of ACT and RFT. Journal of Rational-Emotive and Cognitive Behavior Therapy; 23: 131-135.
Hayes, S.C., Lillis, J. (2012). Acceptance and commitment therapy. Massachusetts.  American Psychological Association.
Hoffmann, D., Halsboe, L., Eilenberg, T., Jensen, J., & Frostholm, L. (2014). A pilot study of processes of change in group-based acceptance and commitment therapy for health anxiety. Journal of Contextual Behavioral Science, 3(3), 189–195.
Honigman, R. J., Phillips, K. A., & Castle, D. J. (2004). A review of psychosocial outcomes for patients seeking cosmetic surgery. Plastic and reconstructive surgery, 113(4), 1229.
Hor, M., & Manshai, Gh. (2017). The effectiveness of treatment based on acceptance and commitment on the mental health of patients with type 2 diabetes in Isfahan city. Iranian Journal of Diabetes and Metabolism. 6(16), 309-316. [Persian]
Ingram, R. E., Hayes, A., & Scott, W. (2000). Empirically supported treatments: A critical analysis.
Jacobson, N.S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol, 59(1), 12–9. https://doi.org/10.1037/0022-006x.59.1.12
Jain, S., Grant, J. E., Menard, W., Cerasoli, S., & Phillips, K. A. (2004). A chart-review study of SRI continuation treatment versus discontinuation in body dysmorphic disorder. In Abstracts, National Institute of Mental Health NCDEU 44th Annual Meeting (p. 231).
Juarascio, A.S., Forman, E.M., & Herbert, J.D. (2010). Acceptance and commitment therapy versus cognitive therapy for the treatment of comorbid eating pathology. Behavior Modification, 34, 175–190. http://dx.doi.org/10.1177/0145445510363472.
Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based interventions in context: past, present, and future.
Kazdin, A. E. (1992). Research Design in Clinical Psychology (2ed). Boston: Allay and Bacon. 40-60.
Kelson, J., Rollin, A., Ridout, B., & Campbell, A. (2019). Internet-delivered acceptance and commitment therapy for anxiety treatment: systematic review. Journal of medical Internet research, 21(1), e12530.
Lane, J.D., & Gast, DL. (2014). Visual analysis in single case experimental design studies: Brief review and guidelines. Neuropsychol Rehabil, 24(3–4), 445–63. https://doi.org/10.1080/09602011.2013.815636
Lavell, C.H., Webb, H.J., Zimmer, H., Gembeck, M.J.& Farrell, L.J. (2018). A prospective study of adolescents’ body dysmorphic symptoms: Peer victimization and the direct and protective: Roles of emotion regulation and mindfulness. Body image, 24, 17-25.
Levin, ME., Petersen, JM., Durward, C., Bingeman, B., Davis, E., Nelson, C, et al. (2021). A randomized controlled trial of online acceptance and commitment therapy to improve diet and physical activity among adults who are overweight/obese. Transl Behav Med, 11(6), 1216–25. https://doi.org/10.1093/tbm/ibaa123
Manlick, C. F., Cochran, S. V., & Koon, J. (2013). Acceptance and commitment therapy for eating disorders: Rationale and literature review. Journal of Contemporary Psychotherapy, 43, 115-122.
Oosthuizen, P., Lambert, T, & Castle, D.J. (2019). Dysmorphic concern: prevalence and associations with clinical variables, Aust. Z, J, Psychiatry,32(1), 129-32.
Ossman, W. A., Wilson, K. G., Storaasli, R. D., & McNeill, J. W. (2006). A preliminary investigation of the use of acceptance and commitment therapy in group treatment for social phobia. International journal of psychology and psychological therapy, 6(3), 397-416.
Palmeira, L., Pinto-Gouveia, J., & Cunha, M. (2017). Exploring the efficacy of an acceptance, mindfulness & compassionate-based group intervention for women struggling with their weight (Kg-Free): A randomized controlled trial. Appetite, 112, 107-116.
Pearson, A. N., Follette, V. M., & Hayes, S. C. (2012). A pilot study of acceptance and commitment therapy as a workshop intervention for body dissatisfaction and disordered eating attitudes. Cognitive and Behavioral Practice, 19(1), 181-197.
Phillips, K. A. (2005). The broken mirror: Understanding and treating body dysmorphic disorder. Oxford University Press, USA.
Phillips, K. A., Coles, M. E., Menard, W., Yen, S., Fay, C., & Weisberg, R. B. (2005). Suicidal ideation and suicide attempts in body dysmorphic disorder. The Journal of clinical psychiatry, 66(6), 717 –725.
Phillips, K. A., & Hollander, E. (2008). Treating body dysmorphic disorder with medication: evidence, misconceptions, and a suggested approach. Body image, 5(1), 13-27.
Phillips, K. A., Menard, W., Quinn, E., Didie, E. R., & Stout, R. L. (2013). A 4 -year prospective observational follow -up study of course and predictors of course in body dysmorphic disorder. Psychological Medicine, 43(5), 1109 -1117.
Potts, S., Krafft, J., & Levin, ME. (2022). A pilot randomized controlled trial of acceptance and commitment therapy guidedself-help for overweight and obese adults high in weight self-stigma. Behav Modif, 46(1), 178–201. https://doi.org/10.1177/0145445520975112
Roemer, L., Lee, J. K., Salters-Pedneault, K., Erisman, S. M., Orsillo, S. M., & Mennin, D. S. (2009). Mindfulness and emotion regulation difficulties in generalized anxiety disorder: Preliminary evidence for independent and overlapping contributions. Behavior therapy, 40(2), 142-154.
Selvi, K., Parling, T., Ljótsson, B., Welch, E., & Ghaderi, A. (2021). Two randomized controlled trials of the efficacy of acceptance and commitment therapy‐based educational course for body shape dissatisfaction. Scandinavian Journal of Psychology, 62(2), 249-258.
Sianturi, R., Keliat, B.A., & Wardani, I.Y. (2018). The effectiveness of acceptance and commitment therapy on anxiety in clients with stroke. Enfermeria Clinica, 28, 94-7.
Smout, MF., Hayes, L., Atkins, PW., Klausen, J., & Duguid, JE. (2012). The empirically supported status of acceptance and commitment therapy: An update. Clinical Psychologist, 16(3), 97-109. DOI:10.1111/j.1742-9552.2012. 00051.x
Snorrason, I., Beard, C., Christensen, K., Bjornsson, A. S., & Björgvinsson, T. (2019). Body dysmorphic disorder and major depressive episode have comorbidity -independent associations with suicidality in an acute psychiatric setting. Journal of affective disorders, 259, 266 -270.
Soler, P. T., Ferreira, C. M. H., Novaes, J. S., & Fernandes, H. M. (2018). Body dysmorphic disorder: characteristics, psychopathology, clinical associations, and influencing factors. Pathophysiology-Altered Physiological States, 10.
Strosahl, K., & Wilson, KG. (1999). Acceptance and commitment therapy: an experiential approach to behavior change. New York: Guilford Press: P. 77.
Swami, V., Robinson, C., & Furnham, A. (2021). Associations between body image, social physique anxiety, and dating anxiety in heterosexual emerging adults. Body Image, 39, 305-312.
Thompson, M. A., & Gray, J. J. (1995). Development and validation of a new body-image assessment scale. Journal of personality assessment, 64(2), 258-269.
Tjak, J. G., Davis, M. L., Morina, N., Powers, M. B., Smits, J. A., & Emmelkamp, P. M. (2015). A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(1), 30–36.
Turk, F., & Waller, G. (2020). Is self-compassion relevant to the pathology and treatment of eating and body image concerns? a systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev, 79, 101856. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101856
Veale, D. (2010). Cognitive behavioral therapy for body dysmorphic disorder. Psychiatric Annals, 40(7), 333-340.
Veale, D., & Neziroglu, F. (2010). Body dysmorphic disorder: A treatment manual. John Wiley & Sons.
Yasaie Sokeh, M., Shafiabadi, A., & Farzad, V. (2017). Comparison of the efficacy of acceptance and commitment group therapy (ACT) with mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) on hemodialysis patients in terms of anxiety and depression. Journal of Fundamentals of Mental Health (19),317-324.
Zettle, R.D. (2011). The evolution of a contextual approach to therapy: From comprehensive distancing to ACT. The International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 7 (1), 78–84