مدل پیش‌بینی کیفیت زندگی بر اساس دلبستگی مادر به جنین با میانجی‌گری اضطراب بارداری در زنان باردار

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری روان‌شناسی، واحد اراک، دانشگاه آزاد اسلامی، اراک، ایران.

2 استادیار گروه روان‌شناسی، واحد اهواز، دانشگاه آزاد اسلامی، اهواز، ایران.

3 استادیار گروه روان‌شناسی، واحد اراک، دانشگاه آزاد اسلامی، اراک، ایران.

چکیده

پژوهش حاضر با هدف ارائه مدل پیش‌بینی کیفیت زندگی بر اساس دلبستگی مادر به جنین با میانجی‌گری اضطراب بارداری در زنان باردار صورت پذیرفت. روش پژوهش، توصیفی- همبستگی و تحلیل مسیر بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و مطب متخصصین زنان شهر اهواز در شش ماهه دوم سال 1398 بود. نمونه آماری شامل 400 زن باردار بود که با استفاده از روش نمونه‌گیری دردسترس انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسشنامه کیفیت زندگی (وار و شربوم، 1992) (QLQ)، پرسشنامه اضطراب بارداری (وندنبرگ، 1990) (PAQ) و پرسشنامه دلبستگی مادر به جنین (کرانلی، 1981) (MAFQ) بود. تحلیل داده‌ها با استفاده از تحلیل مسیر و آزمون بوت استراپ صورت گرفت. نتایج نشان داد دلبستگی مادر به جنین و اضطراب بارداری با کیفیت زندگی دارای رابطه معنادار است (0/01>p). همچنین دلبستگی مادر به جنین و اضطراب بارداری بر کیفیت زندگی دارای اثر مستقیم معنادار است (0/01>p). علاوه بر این نتایج بوت استراپ نشان داد که اضطراب بارداری در رابطه دلبستگی مادر به جنین با کیفیت زندگی زنان باردار دارای نقش میانجی‌گری معنادار است (0/01>p). در نهایت مدل از برازش مناسبی برخوردار بود. با توجه به نقش میانجی معنادار اضطراب بارداری لازم است که درمانگران بالینی با بکارگیری روش‌های درمانی روان‌شناختی کارآمد، اضطراب بارداری زنان باردار را کاهش دهند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Model of Predicting Quality of Life According to Mother's Attachment to the Fetus with the Mediation of Pregnancy Anxiety in Pregnant Women

نویسندگان [English]

  • Zeynab Nejadhoseinian 1
  • Saeid Bakhtiarpour 2
  • Firozeh Zangeneh Motlagh 3
1 Ph.D. student in psychology, Arak Branch, Islamic Azad University, Arak, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Psychology, Ahvaz Branch, Islamic Azad University, Ahvaz, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Psychology, Arak Branch, Islamic Azad University, Arak, Iran.
چکیده [English]

The present study was conducted to offer a model of predicting quality of life according to mother's attachment to the fetus with the mediation of pregnancy anxiety in pregnant women. The research method was descriptive-correlational and pathway analysis. The statistical population included pregnant women who referred to the hygiene centers and gynecologists offices in the city of Ahvaz in the autumn and winter of 2019. The statistical population included 400 pregnant women who were selected through available sampling method. The applied questionnaires included Quality of Life Questionnaire (Ware and Sherbourne, 1992) (QLQ), Pregnancy Anxiety Questionnaire (Vandenbergh, 1990) (PAQ) and Mother's Attachment to the Fetus Questionnaire (Cranley, 1981) (MAFQ). The data analysis was conducted through pathway analysis and Bootstrap test. The results showed that mother's attachment to the fetus and pregnancy anxiety have significant relationship with quality of life (p<0.01). Moreover, psychological resilience, couple intimacy, and pregnancy anxiety have significant direct effect on the quality of life (p<0.01). Furthermore, the results of Bootstap test showed that pregnancy anxiety has significant mediation role in the relationship of mother's attachment to the fetus with pregnant women’s quality of life (p<0.01). Finally, the model enjoyed an appropriate goodness of fit. Considering the significant mediation role of pregnancy anxiety it is necessary for the clinical therapists to decrease pregnant women’s anxiety through applying efficient psychological therapy methods.

کلیدواژه‌ها [English]

  • pregnancy anxiety
  • quality of life
  • pregnant women
  • mother's attachment to the fetus
ادراکی، میترا.، زنده‌زبان، صحرا.، بهشتی‌پور، نوشین.، همتی، فریبا.، و حق‌پناه، سزانه. (1394). تاثیر برنامه رفتارهای دلبستگی به مادر بر شاخص های فیزیولوژی در نوزادان نارس: یک کارآزمایی بالینی. علوم پزشکی صدرا، 4(1)، 1-10.
عباس مفرد، حریه.، خلعتبری، جواد.، ملیحی الذاکرینی، سعید.، محمدی شیرمحله، فاطمه.، شفتی، ویدا. (1400). تحلیل معادلات ساختاری در رابطه تعارضات زناشویی و امنیت عاطفی با استرس ادراک شده و نگرانی‌های دوران بارداری و شاخص‌های زیستی با واسطه‌گری بهزیستی روان‌شناختی در زنان باردار. پژوهشنامه زنان، 12(35)، 99-127.
برجسته، سمیرا.، و مقدم تبریزی، فاطمه. (1395). بررسی ارتباط بین میزان نگرانی و اضطراب دوران بارداری با حمایت همسر و حمایت اجتماعی. مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، 14(6)، 504-515.
بشرپور، سجاد.، طاهری فرد، مینا. (1398). پیش‌بینی اضطراب بارداری زنان حامله بر اساس سوگیری‌های شناختی و راهبردهای تنظیم هیجان. روان پرستاری، 7 (2)، 24-31.
تعاونی، سیمین.، احدی، مینا.، گنجی، طاهره.، و حسینی، فاطمه.  (1387). مقایسه دلبستگی مادرانه بین زنان نخست باردار و زنـان دارای تجربه  بارداری با سابقه سقط جنین. مجله پرستاری ایـران، 21(53)، 62-53.
جمشیدی‌منش، منصوره.، آسترکی، لادن.، بهبودی‌مقدم، زهرا.، تقی‌زاده، زیبا.، و حقانی حمید. (1391). رفتارهای دلبستگی مادر به جنین و عوامل مرتبط با آن. مجله حیات، ۱۸(۵)، ۳۳-۴۵.
چراغی، پریسا.، و جمشیدی‌منش، منصوره. (1400). ارتباط دلبستگی مادر به جنین با اضطراب و عوامل جمعیت شناختی زنان نخست‌زا با بارداری پرخطر. نشریه پرستاری ایران، 34(134)، 46-59.
حسین پور، فرشته.، رضایی، فاطمه.، و غلامرضایی، سیمین. (1398). پیش بینی ذهن‌آگاهی زنان باردار بر اساس دشواری در تنظیم هیجانات، استرس ادراک شده، اضطراب بارداری و افسردگی. مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، 17 (6)، 485-493.
شهیدی، لاله.، امیری، شهلا.، قمرانی، امیر.، منشئی، غلامرضا.، و کاشانی زاده، نفیسه. (1399). تاثیر آموزش دلبستگی مادر به جنین بر تحمل پریشانی و نشخوار فکری مادران نخست باردار. سلامت و بهداشت اردبیل، 11(5)، 679-690.
فتحی، آیت‌الله.، و گلک خیبری، سهیلا. (1396). بررسی رابطه نگرانی‌های دوران بارداری، کیفیت زندگی و افسردگی با سلامت عمومی زنان باردار. مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، 15 (12)، 939-949.
کارآموزیان، مهسا.، عسکری‌زاده، قاسم.، بهروزی، ناصر. (1395). بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی پرسشنامه اضطراب بارداری، مجله بالینی و مامایی، 5 (4)، 22-34.
کریم‌پور، جواد. (1393). اثربخشی برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) بر کیفیت زندگی، استرس ادراک شده و بهزیستی روان شناختی بیماران قلبی-عروقی. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، رشته: روان‌شناسی بالینی، دانشگاه آزاد اسلامی، پردیس علوم و تحقیقات (هرمزگان).
منتظری، علی.، گشتاسبی، آزیتا.، و وحدانی‌نیا، مریم سادات. (1384). ترجمه، تعیین پایایی و روایی گونه فارسی ابزار استاندارد SF-۳۶، مجله پایش، 5(1)، 33-42.
Alhusen, J.L., Hayat, M.J., Gross, G.(2013).A longitudinal study of maternal attachment and infant developmental outcomes. Archive Womens Mental Health, 16(6), 1-16.
Arch, J.J., Dimidjian, S., Chessick, C. (2012). Are exposure-based cognitive behavioral therapies safe during pregnancy? Arch Womens Ment Health, 15(6), 445-57.
Bowen, A., Duncan, V., Peacock, S., Bowen, R., Schwartz, L., Campbell, D., Muhajarine, N. (2014). Mood and anxiety problems in perinatal Indigenous women in Australia, New Zealand, Canada, and the United States: a critical review of the literature. Transcult Psychiatry, 51 (1), 93-111.
Brandão, T., Brites, R., Pires, M., Hipólito, J., & Nunes, O. (2019). Anxiety, depression, dyadic adjustment, and attachment to the fetus in pregnancy: Actor–partner interdependence mediation analysis. Journal of Family Psychology, 33(3), 294–303.
Callanan, F., Tuohy, T., Bright, A., Grealish, A. (2022). The effectiveness of psychological interventions for pregnant women with anxiety in the antenatal period: A systematic review. Midwifery, 104, 1031-1035.
Caracho, R.A., Foratori-Junior, G.A., Fusco, N.S., Jesuino1, B.G., Missio, A.L.T., Sales-Peres, S.H.C. (2020). Systemic conditions and oral health-related quality of life of pregnant women of normal weight and who are overweight. International Dental Journal, 70 (4), 287-295.
Chen, L., Yue, P., Lamb, K.V., Zhang, Y., Zhu, R. (2020). Stigma in HBV-infected pregnant women in disclosed situations: Current status, influencing factors, and impacts on the quality of life. Applied Nursing Research, 56, 151-155.
Cranley, M.S. (1981). Development of a tool for the measurement of maternal attachment during pregnancy. Nurse Research, 30(5), 281-284.
Dachew, B.A., Ayano, G., Betts, K., Alat, R. (2021). The impact of pre-pregnancy BMI on maternal depressive and anxiety symptoms during pregnancy and the postpartum period: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 281, 321-330.
Domínguez-Solís, E., Lima-Serrano, M., Lima-Rodríguez, J.S. (2021). Non-pharmacological interventions to reduce anxiety in pregnancy, labour and postpartum: A systematic review. Midwifery, 102, 1031-1036.
Estebsari, F., Rahimi Khalife Kandi , Z., Jalili Bahabadi , F., Raiesi Filabadi, Z., Estebsari, K., Mostafaei, D. (2020). Health-related  quality of life and related factors among pregnant  women. Edu Health Promot, 9, 299-305.
Fischer, O.J., Marguerie, M., Brotto, L.A. (2019). Sexual Function, Quality of Life, and Experiences of Women with Ovarian Cancer: A Mixed-Methods Study. Sexual Medicine, 7 (4), 530-539.
Hopkins, J., Miller, J. L., Butler, K., Gibson, L., Hedrick, L., & Boyle, D. A. (2018). The relation between social support, anxiety and distress symptoms and maternal fetal attachment. Journal of reproductive and infant psychology, 36(4), 381-392.
Huizink, A., Mulder, E., Robles de Medina, P., Visser, P., Buitelaar, J. (2004). Is pregnancy anxiety a distinctive
syndrome? Early Human Developmental, 79 (2), 81-91.
Karow, A., Reimer, J., Schafer, I., Krausz, M., Haasen, C., Verthein, U. (2010). Quality of life under maintenance treatment with heroin versus methadone in patients with opioid dependence. Drug and Alcohol Dependence, 112, 209–215.
Lagadec, N., Steinecker, M.,  Kapassi, A.,  Magnier, A., Chastang, J., Robert, S., Gaouaou, N., Ibanez, G. (2018). Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review, BMC Pregnancy and Childbirth, 18,  235-239.
Lamichhane, D.K., Jung , D., Shin, Y., Lee, K., Lee, S., Ahn, K., Kim, K.W., Shin, Y.H., Suh, D.I., Hong, S., Kim, H. (2021). Association of ambient air pollution with depressive and anxiety symptoms in pregnant women: A prospective cohort study. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 237, 1138-1141.
Lau, Y., Htun, T.P., Lim, P.I., Ho-Lim, S.T., Chi, C., Tsai, C., Ong, K.W., Klainin-Yobas, P. (2017). Breastfeeding attitude, health-related quality of life and maternal obesity among multi-ethnic pregnant women: A multi-group structural equation approach. International Journal of Nursing Studies, 67, 71-82.
Liu, N., Gou, W., Wang, J., Chen, D., Sun, W., Guo, P., Zhang, X., Zhang, W. (2019). Effects of exercise on pregnant women’s quality of life: A systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 242, 170-177.
Maddahi, M., Dolatian, M., Khoram abadi, M., Talebi, A.(2016).Correlation of maternal- fetal attachment and health practices during pregnancy with neonatal outcomes .Electronic physician, 8(7), 2639-2644.
Mahrer, N.E., Ramos, I.F., Guardino, C., Davis, E.P., Ramey, S.L., Shalowitz, M., Schetter, X.D. (2020). Pregnancy anxiety in expectant mothers predicts offspring negative affect: The moderating role of acculturation. Early Human Development, 141, 1049-1053.
Mei, H., Li, N., Li, J., Zhang, D., Cao, Z., Zhou, Y., Cao, J., Zhou, A. (2021). Depression, anxiety, and stress symptoms in pregnant women before and during the COVID-19 pandemic. Journal of Psychosomatic Research, 149, 1105-1110.
Morin, M., Claris, O., Dussart, C., Frelat, A., deplace, A., Molinier, L., Matillon, Y., Elhinger, V., Vayssiere, C. (2019). H­ealth-related quality of life during pregnancy: A repeated measures study of changes from the first trimester to birth. Acta Obstet Gynecol Scand, 98 (10), 1282-1291.
Naja , S., Al Kubaisi, N., Singh, R., Bougmiza, I. (2020). Generalized and pregnancy-related anxiety prevalence and predictors among pregnant women attending primary health care in Qatar, 2018–2019. Heliyon, 6 (10), 526-530.
Okagbue, H.I., Adamu, P.I., Bishop, S.A., Oguntunde., P.E., Opanuga, A.A., Akhmetshin, E.M. (2019). Systematic review of prevalence of antepartum depression during the trimesters of pregnancy, Open Access Maced J Med Sci, 7 (9), 1555-1560.
Ustunsoz, A., Guvenc, G., Akyuz, A., Oflaz, F. (2010). Comparison of maternal–and paternal–fetal attachment in Turkish couples. Midwifery, 26(2), 1-9.
Vandenberg, B. (1990). The influence of maternal emotional during pregnancy on fetal & neonatal behavior. Pre Perinatal Psychological Journal, 5 (14), 119-30.
Ware, J.E., Sherbourne, C.D. (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): I. Conceptual framework and item selection. Medical care, 13 (1), 473-483.
Welch, B.M., Keil, A.P., Bommarito , PA., Erve, T.J., Deterding, L.J., Williams, J.G., Lih, F.B., Cantonwine, D.E., McElrath, T.F., Ferguson, K.K. (2021). Longitudinal exposure to consumer product chemicals and changes in plasma oxylipins in pregnant women. Environment International, 157, 1067-1070.