مقایسه اثربخشی درمان فراشناختی و شناختی-رفتاری بر افسردگی، تاب‌آوری و کیفیت زندگی زنان مطلقه­ افسرده

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری مشاوره، دانشگاه اصفهان.

2 کارشناس ارشد مشاوره خانواده، دانشگاه کردستان.

3 استادیار گروه مشاوره، دانشگاه اصفهان.

چکیده

زنان مطلقه فشار روانی و عواطف منفی بیشتری را تحمل می‌کنند و زندگی‌شان سرشار از تنش است. هدف این پـژوهش مقایسه اثربخشی درمان فراشناخت و شناختی-رفتاری بر افسردگی، تاب‌آوری و کیفیت زندگی در زنان مطلقه‌ی افسرده بود. پژوهش حاضر از نوع شبه آزمایشی به‌صورت پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان مطلقه‌ی مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره در سال 1397 شهرستان سنندج بودند. از این تعداد نمونه‌ای 45 نفرِ به‌صورت تصادفی در سه گروه درمان فراشناخت، درمان شناختی- رفتاری و گروه کنترل، جایگزین شدند. در ابتدا در هر سه گروه پرسشنامه افسردگی، تاب‌آوری و کیفیت زندگی اجرا شد. سپس گروه آزمایش اول طی 8 جلسه 2 ساعته درمان فراشناخت و گروه آزمایش دوم طی 8 جلسه 2 ساعته درمان شناختی- رفتاری قرار گرفتند و گروه کنترل درمانی دریافت نکردند. سپس هر از سه گروه پس‌آزمون اجرا شد. داده‌ها با استفاده از روش تحلیل کورایانس مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. نتایج نشان دادند که هر دو روش تأثیر مطلوبی بر ارتقاء کیفیت زندگی و تاب‌آوری همچنین کاهش افسردگی زنان مطلقه داشته‌اند، اما درمان فراشناخت نسبت به درمان شناختی- رفتاری، در کیفیت زندگی تأثیر بیشتری داشت اما در افسردگی و تاب‌آوری بین دو روش درمانی تفاوت معناداری یافت نشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparing the Effectiveness of Meta-cognitive therapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Depression, Resilience and Quality of life in a Depressed divorced Women

نویسندگان [English]

  • Arman Azizi 1
  • Anvar Dastbaaz 1
  • Saleh Hosseini 2
  • Mohammad Reza Abedi 3
1 PhD, Counseling, University of Isfahan.
2 MA, Family, Counseling, Kurdistan University.
3 PhD, Assistant Professor, Department of Counseling,, Isfahan University.
چکیده [English]

Divorced women tolerated more stress and negative emotions than normal women and their lives changes higher. The aim of this research was comparing the effectiveness of meta-cognitive therapy and cognitive-behavioral therapy on depression and quality of life in depressed divorced women. This study is semi-experimental that using pre-test and post-test design with a control group. The population of this study included all divorced women who were referred for treatment depression in year 2018 that selected by available sampling. The sample included 45 depressed and divorced women were randomly assigned in three groups of meta-cognitive therapy, cognitive-behavioral therapy and a control group. At first three groups were filled depression, resilience and quality of life questionnaire, Then meta-cognitive therapy and cognitive-behavioral therapy during 8 sessions of 2 hours were treated and control group did not receive anything. Finally in all three groups, depression, resilience and quality of life questionnaire was administered again and data were analyzed using covariance analysis. Results show that both treatments have a favorable impact on depression, resilience and quality of life, but metacognitive therapy more effective in promoting quality of life than cognitive-behavioral therapy but no significant difference was found on depression and resilience between the two treatments.

کلیدواژه‌ها [English]

  • metacognition
  • cognitive-behavioral
  • resilience
  • quality of life
  • divorce
پرهون، هادی؛ مرادی، علیرضا؛ حاتمی، محمد؛ پرهون، کمال (1392). مقایسه‌ی درمان فعال‌سازی رفتاری کوتاه‌مدت و درمان فراشناختی بر کاهش شدت نشانه‌ها و افزایش کیفیت زندگی بیماران افسرده اساسی، پژوهش در سلامت روان‌شناختی، (4)6، 52-36.
خالدیان، محمد؛ حمید کمر زرین و عسگر جلالیان. (1393). «اثربخشی درمان گروهی شناختی- رفتاری بر کاهش افسردگی در افراد معتاد». اعتیاد پژوهی، (29)8،88-78.
درگاهیان، ریحانه؛ شهرام محمدخانی، جعفر حسنی و جمال شمس. (1390). «اثربخشی درمان فراشناختی بر بهبود باورهای فراشناختی، نشخوار فکری و علائم افسردگی». مطالعات روانشناسی بالینی، (3)1،103-81.
رضوی زاده تبادکان، بی‌بی زهره؛ شاره. (2015). مقایسه اثربخشی گروه‌درمانی فراشناختی و آموزش گروهی مهارت‌های زندگی بر افسردگی، کیفیت زندگی، سبک پاسخ‌دهی نشخواری و فراشناخت‌های زنان مطلقه. مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران: 21 (2) 20-108.
طلائی، علی؛ سید علی کیمیایی، مهدیه برهانی مغانی، فاطمه محرری، اندیشه طلائی و راشین خانقائی (1393). «بررسی تأثیر درمان شناختی- رفتاری گروهی بر افسردگی زنان نابارور». زنان، مامایی، نازائی ایران، (94)17،9-1.
عبادی، ندا؛ سودانی، منصور؛ فقیهی، علینقی؛ حسین پور، محمد. (1389). بررسی اثربخشی آموزش مثبت نگری با تأکید بر آیات قرآنی برافزایش امید به زندگی زنان مطلقه شهر اهواز. یافته‌های نو در روانشناسی؛84-71.
علی پور، احمد؛ غلامعلی افروز و ژینوس ولییی (1388). تأثیر درمانگری شناختی- رفتاری بر افسردگی، سلامت عمومی و سازگاری زنان متأهل افسرده دیابتی». پایان­نامه کارشناسی ارشد. تهران: دانشگاه پیام نور.
فیلی، علیرضا؛ برجعلی، احمد؛ سهرابی، اسمرود؛ فرامرز، فرخی نورعلی (1391). مقایسه اثربخشی روش درمان شناختی-رفتاری با روش درمان شناختی مبتنی بر حضور ذهن تیزدل بر نشخوار فکری زنان نابارور افسرده. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، (67)17، 21-14.
کاپلان، سادوک، بنجامین؛ جیمز سادوک، ویرجینیا آلکوت و پدرو روئیز (1394). خلاصۀ روانپزشکی کاپلان و سادوک؛ علوم رفتاری/ روانپزشکی بالینی. جلد اول، ویراست یازدهم. تهران: ارجمند.
لاریجانی، زرین سادات؛ حسنی، فریبا؛ محمدخانی، پروانه؛ محمودی، غلامرضا؛ سپاه منصور، مزگان (1393). مقایسة اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر حضورذهن و درمان فراشناختی در دانشجویان با نشانههای افسردگی، باورهای فراشناختی مثبت و منفی دربارة نشخوار فکری و تجربه های اجتناب، مطالعات روان‌شناختی، (2)10،50-27.
لطفی کاشانی، فرح، بهزادی، صفیه، یاری؛ مرسده. (2013). اثربخشی درمان شناختی–رفتاری گروهی برکیفیت زندگی و اضطراب بیماران روده تحریک پذیر. فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد پزشکی تهران 22،306-301
نریمانی، مریم، زاهد، علی، و گل پور، رها. (1391). رابطه ذهن آگاهی و سبک مقابله و هوش هیجانی با سلامت روان دانشجویان. فصلنامه علوم تربیتی، 5 (19)، 105 – 91.
هاوتون، کیت؛ کرک، جوان؛ سالکووسکیس، پال و کلارک، دیوید میلر. (1387). رفتاردرمانی شناختی (راهنمای کاربردی در درمان اختلال‌های روانی). ترجمه حبیب الله قاسم زاده، جلد اول. تهران: نشر ارجمند.
یعقوبی نصرآبادی، محمد؛ محمدکاظم عاطف وحید و غلامحسین احمدزاده (1382). «تأثیر گروهدرمانی شناختی- رفتاری بر کاهش افسردگی و اضطراب بیماران مبتلا به اختلال خلقی». روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران، (2)9،64-56.
یوسفی، ناصر. (1391). تأثیر شناخت درمانی مذهب محور و معنادرمانگری بر کاهش نشانگان افسردگی، اضطراب و پرخاشگری دانشجویان. فرهنگ مشاوره و روان درمان (10)3، 57-78.
Anderson, D.K. (2003). Long-term Trends in Depression among Women Separated from Abusive Partners. Violence against Women, 9, 807-838
Ashouri, A., Vahid, M. K. A., Gharaee, B., & Rasoulian, M. (2013). Effectiveness of meta-cognitive and cognitive-behavioral therapy in patients with major depressive disorder. Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences, 7(2), 24.
Ataie, S., Fata, L., & Ahmadi Abhari, A. (2014). Rumination and Cognitive Behavioral Avoidance in Depressive and Social Anxiety Disorders: Comparison between Dimensional and Categorical Approaches. Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, 19(4), 283-295.‏ [Persian].
Bruce, M.L., & Kim, K.M. (1992). Differences in the effects of divorce on major depression in men and women. The American Journal of Psychiatry, 149, 914- 917.
Cavanagh, K., Strauss, C., Forder, L., & Jones, F. (2014). Can mindfulness and acceptance be learnt by self-help? A systematic review and meta-analysis of mindfulness and acceptance-based self-help interventions. Clinical psychology review, 34(2), 118-129.
Chachamovich, E., Fleck, M., Laidlaw, K., & Power, M. (2008). Impact of major depression and subsyndromal symptoms on quality of life and attitudes toward aging in an international sample of older adults. The Gerontologist, 48(5), 593-602.‏
Connor, K. M., & Davidson, J. R. (2003). Development of a new resilience scale: The Connor‐Davidson resilience scale (CD‐RISC). Depression and anxiety, 18(2), 76-82.
Da Silva Lima, A. F. B., & de Almeida Fleck, M. P. (2007). Sub syndromes depression: an impact on quality of life? Journal of affective disorders, 100(1), 163-169.
Dattilio, F. M. (2010). Cognitive-behavioral therapy with couples and families: a comprehensive guide. New York: Guilford Press.‏
Fisher, P. L., & Wells, A. (2005). Experimental modification of beliefs in obsessive–compulsive disorder: a test of the metacognitive model. Behavior research and Therapy, 43(6), 821-829.‏
Gahler, M., (2006).To divorce is to die a bit a longitudinal study of marital disrupt and psychological distress among Swedish women and men. The Family Journal Counseling and Therapy for Couples and Families; 14(4): 372-82
Garmezy, N. (1991). Resiliency and vulnerability to adverse developmental outcomes associated with poverty. American behavioral scientist, 34(4), 416-430.
Garner, C. N. (2008). The reality of divorce: A study of the effects of divorce on parents and their children. Liberty University, Fortified Marriages Ministry.‏
Gazal, M. (2013). The impact of cognitive behavioral therapy on IL-6 levels in unmedicated women experiencing the first episode of depression: a pilot study. Psychiatry research, 209(3), 742-745.‏
Gottman, J. M. (2014). What predicts divorce: The relationship between marital processes and marital outcomes? Psychology Press.‏
Hasanvandi, S., Valizadeh, M., & Mehrabizadeh, M. (2013). Effect of group metacognitive therapy on depression symptom and rumination. Fundament. Ment. Health J, 15(57), 42-432.‏ [Persian]
Hawton C., (2003) Therapy for psychiatric problems. Trans Ghasem zadeh H. Tehran: Arjmand; 314-47. [Persian]
Johnsen, T. J., & Friborg, O. (2015). The effects of cognitive behavioral therapy as an anti-depressive treatment is falling: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 141(4), 747.
Kabat – zin, J. (2003). Mindfulness-based interventions in context: past, present, and future. Clinical psychology: Science and practice, 10(2), 144-156.
Kaplan, H. I., Sadock, B. J., Sadock, V. A., Ruiz, P., Pataki, C. S., & Sussman, N. (2015). Sipnosis de psiquiatría: ciencias de la conducta, psiquiatría clínica.‏
Kaviani, H., Hatami, N., & Shafieabadi, A. E. (2008). The impact of mindfulness-based cognitive therapy on the quality of life in non-clinically depressed people. Advances in Cognitive Science.‏ [Persian]
Koenig, H. G. (2012). Religious versus conventional psychotherapy for major depression in patients with chronic medical illness: rationale, methods, and preliminary results. Depression research and treatment, 67(4), 623-657.‏
Lavelle, B., & Smock, P. J. (2012). Divorce and women’s risk of health insurance loss. Journal of health and social behavior, 53(4), 413-431.‏
Lorenz, F. O., Simons, R. L., Conger, R. D., Elder, G. H., Jr., Johnson, C., & Chao, W. (1997). Married and recently divorced mothers’ stressful events and distress: Tracing change across time. Journal of Marriage and the Family, 59, 219-232.
Lucas-Carrasco, R., Eser, E., Hao, Y., McPherson, K. M., Green, A., Kullmann, L., & Group, T. W. D. (2011). The Quality of Care and Support (QOCS) for people with disability scale: development and psychometric properties. Research in developmental disabilities, 32(3), 1212-1225.‏
Lyubomirsky, S., Tkach, C., & Sheldon, K. M. (2004). Pursuing sustained happiness through random acts of kindness and counting one’s blessings: Tests of two six-week interventions. Unpublished raw data.
Muñoz, R. F., Aguilar, S. G., & Guzmán, J. (2007). Treatment manual for cognitive-behavioral therapy for the treatment of depression. Based on the group therapy manual for cognitive-behavioral treatment of depression. San Francisco: General Hospital, Depression Clinic.
Murray, C. J., & Lopez, A. D. (1997). Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study. The lancet, 349(9063), 1436-1442.‏
Myers DC. (2011). Psychology, 6thEd, New York: Worth Publishing.
Nasiri M, Mokhtari N, Mashof T, et al. (2003). Determinants of quality of life for hemodialysis patients from the perspective of patients and nurses. J Guilan U Med Sci.; 4(6-7):27-32. [Persian]
Nolen-Hoeksema, S. U. S. A. N. (2004). The response styles theory. Depressive rumination, 107-24.‏
Papageorgiou, C., & Wells, A. (2000). Treatment of recurrent major depression with attention training. Cognitive and Behavioral Practice, 7(4), 407-413.‏
Papageorgiou, C., & Wells, A. (2004). Depressive rumination. Nature, theory and treatment.‏
Pillai, M. (2012). Efficacy of cognitive–behaviory therapy (CBT) on depressed spouses of cancer patients in an adjubvant care setting. Journal of pharmacy and Biological sciences (IosrIpbs) ISSN, 2278-3008.‏
Rahmani, S., Talepasand, S., & Ghanbary-Motlagh, A. (2014). Comparison of Effectiveness of the Metacognition Treatment and the Mindfulness-Based Stress Reduction Treatment on Global and Specific Life Quality of Women with Breast Cancer. Iranian journal of cancer prevention, 7(4), 184-196.
Segal, Z. V., & Teasdale, J. (2018). Mindfulness-based cognitive therapy for depression. Guilford Publications.
Shafipor V, Jafary H, Shafipor (2007)L. Relationship between stress intensity quality of life in hemodialysis patients in Saricity hospitals in2007. J Med Sci Sabzevar.; (3)16:155-60. [Persian]
SHAKERI, M., PARHOON, H., MOHAMMADKHANI, S., HASANI, J., & PARHOON, K. (2015). EFFECTIVENESS OF META-COGNITIVE THERAPY ON DEPRESSIVE SYMPTOMS AND QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH MAJOR DEPRESSION DISORDER.‏
Siegel, R. D. (2009). The mindfulness solution: Everyday practices for everyday problems. New York: Guilford Press.
Stafford, L., Berk, M., Reddy, P., & Jackson, H. J. (2007). Comorbid depression and health-related quality of life in patients with coronary artery disease. Journal of psychosomatic research, 62(4), 401-410.‏
Vander Heiden C, Muris P, Vander Molen HT (2012). Randomized controlled trial on the effectiveness of metacognitive therapy and intolerance-of-uncertainty therapy for generalized anxiety disorder. Behav Res Thera. 50(2): 100-109.
Waller, M. A. (2001). Resilience in ecosystemic context: Evolution of the concept. American Journal of Orthopsychiatry71(3), 290-297.
Wang, S. B., Wang, Y. Y., Zhang, Q. E., Wu, S. L., Ng, C. H., Ungvari, G. S., ... & Xiang, Y. T. (2018). Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: a meta-analysis. Journal of affective disorders, 235, 589-596.
Wells, A., & Matthews, G. (1994). Attention and emotion: A clinical perspective. Hove, UK: Erlbaum.
Wells, A., & Papageorgiou, C. (2001). Brief cognitive therapy for social phobia: A case series. Behavior Research and Therapy, 39,713-720.
Wells, A., & Sembi, S. (2004). Metacognitive therapy for PTSD: A preliminary investigation of a new brief treatment. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 35(4), 307-318.‏
Wells, A., Fisher, P., Myers, S., Wheatley, J., Patel, T., & Brewin, C. R. (2009). Metacognitive therapy in recurrent and persistent depression: A multiple-baseline study of a new treatment. Cognitive Therapy and Research, 33(3), 291-300.‏
Wells, A., fisher, p., Samuel M. Trishnapatel.Chris & brew in (2008). Meta- cognitive therapy in Recurrent and persistent Depression.
Zayfert, C., & Becker, C. B. (2019). Cognitive-behavioral therapy for PTSD: A case formulation approach. Guilford Press.