پیش‌بینی اضطراب بر اساس سیستم‌های مغزی رفتاری با میانجی‌گری اجتناب شناختی و تحمل ابهام در بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی، واحدکیش، دانشگاه آزاد اسلامی، کیش، ایران.

2 استادیار، گروه روانشناسی، واحد زنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، زنجان، ایران.

چکیده

هدف پژوهش حاضر تعیین برازش مدل ساختاری رابطه سیستم‌های مغزی رفتاری بر اضطراب با میانجی‌گری اجتناب شناختی و تحمل ابهام در بیماران مبتلابه موتیپل‌اسکلروزیس بود. مطالعه از نوع همبستگی و روش معادلات ساختاری بود. جامعه آماری تمامی بیماران مبتلابه ام‌اس عضو انجمن ام‌اس یزد در سال 1402 بودند. از این جامعه تعداد 126 نفر به روش در دسترس انتخاب شد. ابزار جمع آوری داده‌های پژوهش پرسشنامه‌ سیستم‌های بازداری/فعال‌سازی رفتاری کارور و وایت (1994)، پرسشنامه اجتناب شناختی سگستون و داگاس (2004)، پرسشنامه تحمل ابهام مک لین (1993)، و پرسشنامه اضطراب بک (1988) بود. داده‌های پژوهش با استفاده از نرم‌افزارهای SPSS نسخه 25 و PLS نسخه ۳/۳ تجزیه‌وتحلیل شدند. نتایج نشان داد اثر مستقیم سیستم بازداری رفتاری و فعال‌سازی رفتاری بر اضطراب معنا‌دار است (0/05> P). اثر مستقیم سیستم بازداری رفتاری و فعال‌سازی رفتاری بر اجتناب شناختی معنا‌دار است (0/05> P). اثر مستقیم سیستم بازداری رفتاری بر تحمل ابهام معنا‌دار نیست (0/05< P) ولی اثر مستقیم فعال‌سازی رفتاری بر تحمل ابهام معنا‌دار بود (0/05> P). اثر مستقیم تحمل ابهام بر اضطراب معنا‌دار است (0/05> P) ولی اثر مستقیم اجتناب شناختی در اضطراب معنا‌دار نیست (0/05< P). بازداری رفتاری با میانجی‌گری اجتناب شناختی و تحمل ابهام و اضطراب اثر غیرمستقیم ندارد (0/05< P). سیستم فعال‌سازی رفتاری با میانجی‌گری اجتناب شناختی بر اضطراب اثر غیرمستقیم ندارد (0/05< P). سیستم فعال‌سازی رفتاری با میانجی‌گری تحمل ابهام بر اضطراب اثر غیرمستقیم دارد (0/05> P). با توجه به نتایج، طراحی مداخلات در متغیرهای تأثیرگذار مستقیم و غیرمستقیم می‌تواند در کاهش اضطراب این بیماران نقش داشته باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Predicting Anxiety Based on Brain-Behavioral Systems with the Mediation of Cognitive Avoidance and Ambiguity Tolerance in Multiple Sclerosis Patients

نویسندگان [English]

  • Parinaz Pahlavanpour 1
  • Qamar Kiani 2
  • Mahtab Moraveji 2
1 Master of Clinical Psychology, Kish Branch, Islamic Azad University, Kish, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Psychology, Zanjan Branch, Islamic Azad University, Zanjan, Iran.
چکیده [English]

The aim of the current study was to investigate the relationship between behavioral brain systems on anxiety with the mediation of cognitive avoidance and ambiguity tolerance in multiple sclerosis patients. The study was correlational. The statistical population was all patients with multiple sclerosis who were members of Yazd MS Association in 2023. From this community, 126 people were selected using the accessible method. The data collection tools were Carver and White, (1994) Behavioral Inhibition/Activation Systems Questionnaire, Sexton and Dougas Cognitive Avoidance Questionnaire (2008), Ambiguity Tolerance Questionnaire (McLean, 2009), and Beck Behavioral Questionnaire, (1988). Research data were analyzed using SPSS version 25 and PLS version 3.3. The results showed that the direct effect of behavioral inhibition system and behavioral activation on health is significant (P<0.05). The direct effect of behavioral inhibition system and behavioral activation is significant for cognition (P<0.05). The direct effect of behavioral inhibition system on ambiguity tolerance is not significant (P < 0.05), but the direct effect of behavioral activation on ambiguity tolerance was significant (P < 0.05). The direct effect of ambiguity tolerance is significant (P<0.05), but the direct effect of diagnosis is not significant (P<0.05). Behavioral inhibition has no indirect effect with the mediation of cognitive emotion and tolerance of ambiguity and anxiety (P < 0.05). The behavioral activation system does not have an indirect effect on cognitive extortion (P < 0.05). The behavioral activation system has an indirect effect on anxiety through the mediation of ambiguity tolerance (P<0.05). According to the results, the design of interventions in direct and indirect influencing variables can play a role in reducing this number.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Behavioral Inhibition Activation System
  • Worry
  • Lack of Cognition
  • Ambiguity Tolerance
  • Multiple Sclerosis
بدیهی زراعتی، فرنوش؛ حسنی، جعفر و قاسمی مطلق، مهدی. (1400). رابطه فعالیت سیستم‌های مغزی رفتاری و اضطراب بیماری با نقش واسطه‌ای راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ۶۴ (۱). 1-15.
جهانگرد، حمیده؛ قربان جهرمی، رضا؛ درتاج، فریبرز و سعادتی شامیر، ابوطالب. (1402). نقش واسطه ای تحمل ابهام دررابطه بین نیاز به شناخت و نیاز به خاتمه با حافظه کاری. رویش روان شناسی، ۱۲ (۳) ۱۳۱-۱۴۰.
رادمهر، فرناز و کرمی، جهانگیر. (1398). بررسی نقش تحمل ابهام و شکفتگی در پیش‌بینی درگیری تحصیلی دانشجویان. فصلنامه روان شناسی تربیتی، 15(52)، 216-203.
عرفانی، مژگان؛ جناآبادی، حسین و نیک منش، زهرا. (1401). رابطه فعالیت سیستم مغزی رفتاری و حساسیت اضطرابی با نقش میانجی ویژگیهای شخصیتی. مجله اصول بهداشت روانی، انتشار آنلاین. 01/04/1401.
 قهرمان، مریم؛ حبیبی کلیبر، رامین و فرید، ابوالفضل (1399). اثربخشی آموزش حافظه کاری هیجانی بر کاهش مشکلات رفتاری و بازداری رفتاری در دانش آموزان، نشریه علمی آموزش و ارزشیابی، 13(49)، 169-184.
کاویانی، حسین و موسوی، اشرف‌سادات. (1387). ویژگی‌های روان‌سنجی پرسشنامه اضطراب بک در طبقات سنی و جنسی جمعیت ایرانی. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ۶۶ (۲)، ۱۳۶-۱۴۰.
مکوند حسینی ‌شاهرخ، نجفی محمود، خالقی‌ رضا. (1396). رابطه‌ سیستم‌های‌ مغزی‌-رفتاری‌ و عواطف‌ با اضطراب‌ اجتماعی‌ در دانشجویان‌. فصلنامه‌ علمی‌ ـ پژوهشی‌ عصب‌ روانشناسی‌، 3(10)، 63- 81.
هوشمندی، رودابه و صفر نیا، افشین. (1402). تأثیر گروه درمانی مبتنی بر کاهش استرس بر اساس توجه آگاهی بر راهبردهای تنظیم هیجان و اجتناب شناختی بیماران زن مبتلا به وسواس فکری – عملی. فصلنامه پویایی روانشناختی در اختلال های خلقی، 2(2)، 64-53.
یوسفی افراشته، مجید؛ گل محمدی، فرناز و تمجیدی، نرگس. (1399). تحلیل مسیر نقش میانجی امید به زندگی در رابطه سرسختی روانشناختی و قدرت تحمل ابهام با اضطراب مرگ بیماران مبتلا به ام اس. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 63(5)، 2778-2768.
Barlow, D. H. (Ed.). (2014). Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual (5th ed.). New York: Guilford Press.
Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. Journal of consulting and clinical psychology56(6), 893.
Briones-Buixassa, L., Montañés-Masias, B., Milà-Villaroel, R., Arrufat, F. X., Aragonès, J. M., Norton, S., Bort-Roig, J., & Moss-Morris, R. (2023). The bidirectional effect of stress and functionality in multiple sclerosis and the interaction role of anxiety, coping and social support. Journal of psychosomatic research170, 111375.
Butler, E., Matcham, F., & Chalder, T. (2016). A systematic review of anxiety amongst people with Multiple Sclerosis. Multiple sclerosis and related disorders10, 145-168.
Carleton, R. N. (2012). The intolerance of uncertainty construct in the context of anxiety disorders: Theoretical and practical perspectives. Expert review of neurotherapeutics12(8), 937-947.‏
Carver, C. S., & White, T. L. (1994). Behavioral inhibition, behavioral activation, and affective responses to impending reward and punishment: The BIS/BAS scales. Journal of Personality and Social Psychology, 67, 319-333.
Chaaya, R., Hallit, R., Postigo, A., Malaeb, D., Sakr, F., Dabbous, M., ... & Hallit, S. (2024). Psychometric properties of the Arabic version of the intolerance of uncertainty scale: a multinational study. BMC psychology12(1), 156.‏
Dobson, R., & Giovannoni, G. (2019). Multiple sclerosis–a review. European journal of neurology26(1), 27-40.
Erfan, M., Roustaei, M., Maboudinejad, S., Pourakbaran, E., & Zeraati, F. B. (2022). Relationship between the Activity of Behavioral Activation Systems (BAS) and Behavioral Inhibition (BIS) and Health Anxiety with the Mediating Role of Adaptive Cognitive Emotion Regulation Strategies. Journal of North Khorasan University of Medical Sciences14(1), 62-70.‏
Gray, J. A. (1990). Brain systems that mediate both emotion and cognition. Cognition & emotion4(3), 269-288.‏
Hair, J. F., Risher, J. J., Sarstedt, M., & Ringle, C. M. (2019). When to use and how to report the results of PLS-SEM. European business review31(1), 2-24.‏
Holaway, R. M., Heimberg, R. G., & Coles, M. E. (2006). A comparison of intolerance of uncertainty in analogue obsessive-compulsive disorder and generalized anxiety disorder. Journal of anxiety disorders20(2), 158-174.‏
Hu, Z., Yu, H., Zou, J., Zhang, Y., Lu, Z., & Hu, M. (2021). Relationship among self‐injury, experiential avoidance, cognitive fusion, anxiety, and depression in Chinese adolescent patients with nonsuicidal self‐injury. Brain and behavior11(12), e2419.‏
Iannattone, S., Spaggiari, S., Di Riso, D., & Bottesi, G. (2024). Profiles of intolerance of uncertainty, separation anxiety, and negative affectivity in emerging adulthood: A person-centered approach. Journal of Affective Disorders345, 51-58.‏
Johnson, S. L., Turner, R. J., & Iwata, N. (2003). BIS/BAS levels and psychiatric disorder: An epidemiological study. Journal of psychopathology and behavioral assessment25, 25-36.‏
Johnson, S. L., Turner, R. J., & Iwata, N. (2003). BIS/BAS levels and psychiatric disorder: An epidemiological study. Journal of psychopathology and behavioral assessment25, 25-36.‏
Kelley, N. J., Kramer, A. M., Young, K. S., Echiverri-Cohen, A. M., Chat, I. K. Y., Bookheimer, S. Y., ... & Zinbarg, R. E. (2019). Evidence for a general factor of behavioral activation system sensitivity. Journal of research in personality79, 30-39.‏
Loxton NJ, Dawe S. (2001). Alcohol abuse and dysfunctional eating in adolescent girls: the influence of individual differences in sensitivity to reward and punishment. International Journal of Eating Disorders, 29(4), 455-462.
Malagoli, C., Chiorri, C., Traverso, L., & Usai, M. C. (2022). Inhibition and individual differences in behavior and emotional regulation in adolescence. Psychological Research86(4), 1132-1144.
Margoni, M., Preziosa, P., Rocca, M. A., & Filippi, M. (2023). Depressive symptoms, anxiety and cognitive impairment: emerging evidence in multiple sclerosis. Translational Psychiatry13(1), 264.
McLain, D. L. (1993). The MSTAT-I: A new measure of an individual's tolerance for ambiguity. Educational and psychological measurement, 53(1), 183-189.
Mikula, P., Timkova, V., Vitkova, M., Szilasiova, J., & Nagyova, I. (2024). Suicidal ideation in people with multiple sclerosis and its association with coping self-efficacy. Multiple sclerosis and related disorders87, 105677.
Nigg, J. T. (2017). Annual Research Review: On the relations among self‐regulation, self‐control, executive functioning, effortful control, cognitive control, impulsivity, risk‐taking, and inhibition for developmental psychopathology. Journal of child psychology and psychiatry58(4), 361-383.‏
Osmanağaoğlu, N., Creswell, C., & Dodd, H. F. (2018). Intolerance of Uncertainty, anxiety, and worry in children and adolescents: A meta-analysis. Journal of affective disorders225, 80-90.‏
Ottenbreit, N. D., & Dobson, K. S. (2004). Avoidance and depression: the construction of the Cognitive–Behavioral Avoidance Scale. Behaviour research and therapy42(3), 293-313.‏
Sexton, K. A., & Dugas, M. J. (2008). The cognitive avoidance questionnaire: validation of the English translation. Journal of anxiety disorders22(3), 355-370.‏ ‏
Sokolová L., Andreánska V. (2019). Pre-service teachers’ ambiguity tolerance. In society. Integration. education. J. Sci. Conf. Proc. 2, 610–618.
Stravynski, A., Bond, S., & Amado, D. (2004). Cognitive causes of social phobia: A critical appraisal. Clinical Psychology Review24(4), 421-440.‏
Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2007). Experimental designs using ANOVA (Vol. 724). Belmont, CA: Thomson/Brooks/Cole.‏
Tauil, C. B., Grippe, T. C., Dias, R. M., Dias-Carneiro, R. P. C., Carneiro, N. M., Aguilar, A. C. R., ... & Santos-Neto, L. D. (2018). Suicidal ideation, anxiety, and depression in patients with multiple sclerosis. Arquivos de neuro-psiquiatria76(5), 296-301.
Tuma, A. H., & Maser, J. D. (Eds.). (2019). Anxiety and the anxiety disorders. Routledge.