مقایسه اثربخشی درمان شناختی - رفتاری و درمان فراشناختی بر پریشانی روانشناختی (استرس، اضطراب و افسردگی) افراد وابسته به مصرف مواد

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری، گروه روانشناسی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران.

2 دانشیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه سمنان، سمنان، ایران.

3 دانشیار، گروه علوم تربیتی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه سمنان، سمنان، ایران.

چکیده

پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی-رفتاری و درمان فراشناختی بر پریشانی روانشناختی(استرس، اضطراب و افسردگی) افراد وابسته به مصرف مواد انجام شد. روش پژوهش، شبه ‌آزمایشی از نوع پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه گواه و جامعة آماری کلیه افراد وابسته به مصرف مواد شهرستان سمنان در سال 1400 بود که با روش نمونه گیری در دسترس، 75 نفر با توجه به ملاک‌های ورود و خروج انتخاب و به صورت گمارش تصادفی در دو گروه آزمایش1 (درمان شناختی- رفتاری)، گروه آزمایش 2 (درمان فراشناختی) و یک گروه گواه جایگذاری شدند. ابزار پژوهش، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس لاویباند و لاویباند (1995) بود. تحلیل داده‌ها با روش تحلیل کواریانس چندمتغیره انجام شد. یافته‌ها نشان دادند هر دو مداخله در بهبود پریشانی روانشناختی در افراد وابسته به مواد مؤثر واقع شدند. همچنین بین اثربخشی دو درمان، تفاوت معنادار نبود (0/01>p). باتوجه به نتایج پژوهش می‌توان از درمان شناختی- رفتاری و فراشناختی جهت ارتقای سلامت روان افراد وابسته به مواد استفاده نمود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy and Metacognitive Therapy on Psychological Distress (Stress, Anxiety, and Depression) in Drug Addicts

نویسندگان [English]

  • Mohammad Elahi 1
  • Mahmood Najafi 2
  • Mohammadali Mohammadifar 3
1 Ph.D. student, Department of Psychology, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran.
2 Associate Professor, Department of clinical Psychology, Faculty of Psychology & Educational sciences, Semnan university, Semnan, Iran.
3 Associate Professor, Department of Educational sciences, Faculty of Psychology & Educational sciences, Semnan university, Semnan, Iran.
چکیده [English]

The present study was conducted with the aim of comparing the effectiveness of cognitive-behavioral(CBT) therapy and metacognitive therapy(MCT) on psychological distress (stress, anxiety and depression) in drug addicts. The research method was a quasi-experiment with pre-test and post-test control group and the statistical population were all drug addicts in Semnan city in the year 2021. Participants were assigned by random sampling into three groups, two experimental groups(cognitive- behavioral therapy and metacognitive therapy) and one control group. The research tool was Laviband and Laviband (1995) depression, anxiety and stress scale. Data analysis was done by multivariate covariance analysis. The findings showed that both interventions were effective in improving psychological distress in drug dependent people. Also, there was no significant difference between the effectiveness of the two treatments (p<0.01). According to the results of the research, cognitive-behavioral therapy and meta-cognitive therapy can be used to improve the mental health of substance dependent people.

کلیدواژه‌ها [English]

  • cognitive behavioral therapy
  • metacognitive therapy
  • psychological distress
رستمی­نژاد، شکوفه؛ عارفی، مرضیه و خادمی، علی (1399). اثربخشی درمان شناختی- رفتاری بر مؤلفه­های استعداد اعتیاد دانش آموزان مقطع متوسطه. مجله مطالعات ناتوانی، 10(32)، 8-1.
-رسولی آزاد، مراد؛ قنبری هاشم آبادی، بهرامعلی و طباطبایی، سیدمحمود(1388). تاثیر گروه درمانی با رویکرد شناختی رفتاری بر مردان وابسته به مواد افیونی با همبودی اختلال افسردگی اساسی.‎ مجله اصول بهداشت روان،11(3) ،195-204.
- شاره غرایی، ‌بنفشه و عاطف‌وحید، ‌محمدکاظم(2010). مقایسه اثربخشی درمان فراشناختی، درمان با فلووکسامین و درمان ترکیبی بر بهبود باورهای فراشناختی و پریشانی ذهنی بیماران مبتلا به اختلال وسواسی اجباری. تازه های علوم شناختی، 48(12) ،48-62.‎
- شیخان، ریحانه؛ غضنفری، فیروزه؛ جدیدی، فاطمه؛  آدینه، مصطفی و صدر محمدی، رضوان.(1395). سبک های دلبستگی و راهبردهای تنظیم شناختی هیجان به عنوان پیش بینی کننده های اختلال استرس پس از سانحه در جانبازان. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 26(137) ،95-104.
- کریمی، جواد؛ همایونی، عاطفه و همایونی، فرشته (1397). پیش بینی اضطراب سلامت بر پایه ی اجتناب تجربی و حساس بودن به علائم اضطراب در جمعیت غیربالینی. فصلنامه پژوهش در سلامت روان شناختی، 12(4) ، 66-79.
- کیانی،فریبا؛ سماواتیان، حسین و پورعبدیان، سیامک.(1391). اثر تعاملی استرس مزمن کاری و پریشانی روانی بر گزارش دهی علایم بیماری جسمی در میان کارکنان. مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک،15(1) ، 86-94.‎
- لاریجانی، زرین سادات؛ محمدخانی، پروانه؛ حسنی، فریبا؛ سپاه منصور، مژگان و محمودی، غلامرضا.(1393). مقایسه اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر حضورذهن و درمان فراشناختی در دانشجویان با نشانه های افسردگی، باورهای فراشناختی مثبت و منفی درباره نشخوار فکری و اجتناب تجربه ای. مجله مطالعات روانشناختی،10(2) ،30-35.
-مداحی، محمد ابراهیم (1396). نقش باورهای فراشناخت در پیش­بینی عود سوء مصرف مواد. مجله علوم روانشناختی، 16(63)، 448-429.
-معینی، پوپک؛ ملیحی، سعید؛ اسدی، جوانشیر و خواجوند، افسانه (1400). مقایسه اثربخشی آموزش و درمان فراشناختی و مدیریت استرس به شیوه شناختی- رفتاری بر احساس انسجام و افسردگی در همسران مردان وابسه به مواد. فصلنامه اعتیادپژوهی، 11(59)، 204-173.
-یعقوبی عسگرآباد، اسماعیل؛ بساک نژاد ،سودابه؛ مهرابی زاده هنرمند، مهناز و ضمیری نژاد، سمیه. (1392). اثربخشی درمان گروهی فراشناختی برعلایم افسردگی معتادان تحت درمان نگهدارنده با متادون شهر مشهد. مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، 5(1) ، 167-174.‎
Adams, T. G., Kelmendi, B., Brake, C. A., Gruner, P., Badour, C. L., & Pittenger, C. (2018).
The role of stress in the pathogenesis and maintenance of obsessive-compulsive disorder. Chronic Stress, 2, 2470547018758043.
Andreou, C., Balzan, R. P., Jelinek, L., & Moritz, S. (2018). Metacognitive training and metacognitive therapy. A reply to Lora Capobianco and Adrian Wells. J Behav Ther Exp Psychiatry59, 162-163.
Asl Alavi Paidar, A., Khodabakhsh, R., Mehrinejad, S.A. (2017). Comparison of the Effectiveness of Behavioral-Cognitive & Metcognitive Approaches on Obsessive Compulsive Disorder.Quarterly Journal of Psychological Studies (PSYS).13(1),83-100.
Beck, A. T. (1993). Cognitive therapy: past, present, and future. J Consult Clin Psychol61(2), 194.
Chatterji, P., Alegria, M., & Takeuchi, D. (2011). Psychiatric disorders and labor market outcomes: Evidence from the National Comorbidity Survey-Replication. J Health Econ30(5), 858-868.
Drapeau, A., Marchand, A., & Beaulieu-Prévost, D. (2012). Epidemiology of psychological distress. Mental illnesses-understanding, prediction and control69(2), 105-106.
Dawe, S., Gullo, M. J., & Loxton, N. J. (2004). Reward drive and rash impulsiveness as dimensions of impulsivity: implications for substance misuse. Addictive behaviors29(7), 1389-1405.
Den Ouden, L., Tiego, J., Lee, R. S., Albertella, L., Greenwood, L. M., Fontenelle, L., ... & Segrave, R. (2020). The role of experiential avoidance in transdiagnostic compulsive behavior: A structural model analysis. Addictive Behaviors, doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106464.
Elliott, J. G. (1999). Practitioner review: School refusal: Issues of conceptualisation, assessment, and treatment. The Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 40(7), 1001-1012.
Farnia, V., Afshari, D., Abdoli, N., Radmehr, F., Moradinazar, M., Alikhani, M., ... & Farhadian, N. (2021). The effect of substance abuse on depression, anxiety, and stress (DASS-21) in epileptic patients. Clin Epidemiol Glob Health9, 128-131.
Hatch, D. J., Potter, G. G., Martus, P., Rose, U., & Freude, G. (2020). Lagged versus concurrent changes between burnout and depression symptoms and unique contributions from job demands and job resources. J Occup Health Psychol. 24(6), 617–628.
Hawthorne, G. (2009). K10: Assessing Mental Health Distress in South Australia: The Assessment of the Determinants and Epidemiology of Psychological Distress (ADEPD) Study. University of Adelaide-Department of Health.
Holliday, S. B., Pedersen, E. R., & Leventhal, A. M. (2016). Depression, posttraumatic stress, and alcohol misuse in young adult veterans: The transdiagnostic role of distress tolerance. Drug Alcohol Depend, 161, 348-355.
Hershenberg, R., Mavandadi, S., Wright, E., & Thase, M. E. (2017). Anhedonia in the daily lives of depressed veterans: A pilot report on experiential avoidance as a moderator of emotional reactivity. J Affect Disord.
Jelinek, l., Van Quaquebeke, N., & Moritz, S. (2017). Cognitive and Metacognitive Mechanisms of Change in Metacognitive Training for Depression. Scientific Reports, 7(1), 1-8.
Johnson, S., & Hoffart, A. (2017). Metacognitive therapy versus disorder-specific CBT for comorbid anxiety disorders: A randomized controlled trial. J Anxiety Disord, 50, 103-112.
Kaplan, H. I., Sadock, B. J., Grebb, J. A. (2003). Contributions of the psychosocial sciences to human behavior in: Synopsis of psychiatry. Baltimore: Williams and Wilkins, 157-206.
Kirk, A., Meyer, J. M., Whisman, M. A., Deacon, B. J., & Arch, J. J. (2019). Safety behaviors, experiential avoidance, and anxiety: A path analysis approachJ Anxiety Disord.
Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1996). Manual for the depression anxiety stress scales. Psychology Foundation of Australia.
MacKillop, J., Kenna, G. A., Leggio, L., & Ray, L. A. (Eds.). (2017). Integrating Psychological and Pharmacological Treatments for Addictive Disorders: An Evidence-based Guide. Taylor & Francis.
Mancinelli, E. Ruocco, E. & Silvia, N. (2022). A network analysis on self-harming and smartphone addiction – The role of self-control, internalizing and externalizing problems in a sample of self-harming adolescents. Compr Psychiatry. 112,152285.
Michel, N. M., Rowa, K., Young, L., & McCabe, R. E. (2016). Emotional distress tolerance across anxiety disorders. Jo J Anxiety Disord, 40, 94-103.
Macatee, R. J., Capron, D. W., Guthrie, W., Schmidt, N. B., & Cougle, J. R. (2015). Distress tolerance and pathological worry: Tests of incremental and prospective relationships. Behavior therapy, 46(4), 449-462.
Papageorgiou, C., & Wells, A. (2003). An empirical test of a clinical metacognitive model of rumination and depression. Cognit Ther Res., 27(3), 261-273.
Radi M. Effects of group counseling Cognitive - Behavioral Addiction referred to reducing the Welfare Organization of Kurdistan. J Cogn. 2001;2-3:18-24. [Persian].
Rees, C., & Fitt, S. (2013). Metacognitive Therapy for Obsessive Compulsive Disorder by Videoconference: A Preliminary Study. Behavior Change, 29, 213-229.
Spendelow, J. S., & Joubert, H. E. (2018). Does experiential avoidance mediate the relationship between gender role conflict and psychological distress?. Am J Mens Health12(4), 688-695.
 Segalàs, C., Labad, J., Salvat-Pujol, N., Real, E., Alonso, P., Bertolín, S., ... & Soria, V. (2021). Sleep disturbances in obsessive-compulsive disorder: influence of depression symptoms and trait anxiety. BMC psychiatry21(1), 1-10.
Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2015). Synopsis of psychiatry: behavioal sciences, clinical psychiatry. Worlters Kluwer.
Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2016). Kaplan and Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry (10th ed., vol. 1). Philadelphia: Lippincott/Williams & Wilkins.
Short, N. A., Babson, K. A., Schmidt, N. B., Knight, C. B., Johnson, J., & Bonn-Miller, M. O. (2016). Sleep and affective functioning: Examining the association between sleep quality and distress tolerance among veterans. Pers Individ Dif, 90, 247-253.
Spada, M. M., Caselli, G., Nikčević, A. V., & Wells, A. (2015). Metacognition in addictive behaviors. Addictive behaviors, 44, 9-15.
Sahebi, A., Asghari, M. J., & Salari, R. S. (2005). Validation of depression anxiety and stress scale (DASS-21) for an Iranian population.
Schneider, B. C., Bucker, L., Riker, S., Karamatskos, E., & Jelinek, L. (2018). A Pilot Study of Metacognitive Training (D-MCT) for Older Adults with Depression. Zeitschrift für Neuropsychologie, 29, 7-19.
Tolin, D. F. (2010). Is cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review. Clin Psychol Rev30(6), 710-720.
Ünubol, H., & Özen, H. (2019). Metacognitions of substance-addicted patients compared to individuals without a diagnosis of a psychiatric disorder. J Cogn Behav Psychother Res, 8, 107-116.
Vujanovic, A. A., Dutcher, C. D., & Berenz, E. C. (2017). Multimodal examination of distress tolerance and posttraumatic stress disorder symptoms in acute-care psychiatric inpatients. J Anxiety Disord, 48, 45-53.
Wells, A., Fisher, P., Myers, S., Wheatley, J., Patel, T., & Brewin, C. R. (2009). Metacognitive therapy in recurrent and persistent depression: A multiple-baseline study of a new treatment. Cognit Ther Res33(3), 291-300.
 Wildermuth, S. A. (2008). Cognitive behavioral group therapy for adolescents with type I diabetes. Regent University.
Wells, A., & Matthews, G. (1996). Modelling cognition in emotional disorder: The S-REF model. Behaviour research and therapy, 34(11-12), 881-888.
Wells, A. (2013). Advances in metacognitive therapy. Int J Cogn Ther. 2021;14(1):235-246. doi: 10.1007/s41811-021-00100-2. Epub 2021 Feb 11. PMID: 33613821, 6(2), 186-201.
Wells, A., Fisher, P., Myers, S., Wheatley, J., Patel, T., & Brewin, C. R. (2012). Metacognitive Therapy in Treatment Resistant Depression: a Platform Trial. Behavior Research Therapy, 50(6), 367-373
 World Health Organization (2018). Global Status Report on Alcohol and Health. ISBN 978-92-4-156563-9.
Xiong, A., Lai, X., Wu, S., Yuan, X., Tang, J., Chen, J., ... & Hu, M. (2021). Relationship between cognitive fusion, experiential avoidance, and obsessive– compulsive symptoms in patients with obsessive–compulsive disorder. Frontiers in Psychology.
Zhou, Z. (2022, February). Drug Abuse and Adolescents’ Cognitive Development. In 2021 International Conference on Education, Language and Art (ICELA 2021) (pp. 590-595). Atlantis Press.